1. I trymestr ciąży

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
  2. II trymestr ciąży

    1. 15
    2. 16
    3. 17
    4. 18
    5. 19
    6. 20
    7. 21
    8. 22
    9. 23
    10. 24
    11. 25
    12. 26
    13. 27
  3. III trymestr ciąży

    1. 28
    2. 29
    3. 30
    4. 31
    5. 32
    6. 33
    7. 34
    8. 35
    9. 36
    10. 37
    11. 38
    12. 39
    13. 40
  4. I rok życia

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17
    18. 18
    19. 19
    20. 20
    21. 21
    22. 22
    23. 23
    24. 24
    25. 25
    26. 26
    27. 27
    28. 28
    29. 29
    30. 30
    31. 31
    32. 32
    33. 33
    34. 34
    35. 35
    36. 36
    37. 37
    38. 38
    39. 39
    40. 40
    41. 41
    42. 42
    43. 43
    44. 44
    45. 45
    46. 46
    47. 47
    48. 48
    49. 49
    50. 50
    51. 51
    52. 52

Podaj: planowaną datę porodu lub datę urodzin dziecka

Zaburzenia oddychania u kobiet w ciąży - co zrobić, aby ich nie było?

Znużenie w ciągu dnia, zmęczenie pomimo odpowiednio długiego czasu snu - to nie muszą być objawy wynikające z ciąży. Powodem mogą być zaburzenia oddychania w czasie snu - u kobiet w ciąży najczęściej są to bezdech i chrapanie. Co ciekawe, przyszła mama może nie orientować się, że źle sypia. Wyjaśniamy, dlaczego tak się dzieje i co należy zrobić, aby chrapanie czy bezdech w ciąży nie zakłócały komfortu snu.

Zaburzenia oddychania podczas snu u kobiet w ciąży notowane są często – z badań wynika, że problem dotyka 24% kobiet ciężarnych. To prawie 1/4 wszystkich przyszłych mam! Głównie w III trymestrze bardzo wiele kobiet źle oddycha, ma problem z chrapaniem, a część z nich – także z bezdechami sennymi. A jakość oddychania w czasie ciąży jest kluczowa dla prawidłowego rozwoju dziecka i zdrowia przyszłej mamy.

Zaburzenia oddychania w czasie ciąży – co im sprzyja?

Wystąpieniu zaburzeń oddychania u ciężarnych sprzyja wiele czynników. Wyniki badania przeprowadzonego z udziałem 3705 kobiet, opublikowane w 2018 r. w prestiżowym „American Journal of Obstetrics and Gynecology”, wskazały na trzy główne elementy, na podstawie których można przewidywać prawdopodobieństwo występowania zaburzeń snu. Są to: częstsze występowanie chrapania, starszy wiek matki oraz nadmierna masa ciała.

Silny związek otyłości i chrapania w ciąży

Wzrost masy ciała u kobiety oczekującej dziecka jest zjawiskiem fizjologicznym (za normę uznaje się przytycie o 11-16 kg), ale jeśli wskaźnik wagi pokazuje, że przyszła mama przytyła więcej, wzrasta ryzyko nieprawidłowości, których skutkiem będą problemy z oddychaniem.

- Trzeba pamiętać, że nadmierna masa ciała to nie tylko problem estetyczny i obciążenie dla układu ruchu i układu krążenia. To także główny czynnik sprzyjający chrapaniu – wiemy o tym co najmniej od lat 90. XX w., bo wówczas przeprowadzono wiele badań, które potwierdziły tę zależność – mówi dr n. med. Wojciech Kukwa, otolaryngolog,Ordynator Oddziału Otolaryngologii Szpitala Czerniakowskiego w Warszawie. I wyjaśnia:

- U osób otyłych w języku, w podniebieniu miękkim i bocznej ścianie gardła odkładają się nadmierne ilości tkanki tłuszczowej, co zmniejsza światło i drożność dróg oddechowych. Stąd już blisko do bezdechu sennego.

Ponieważ nadwaga i otyłość są plagami społecznymi i dotyczą też pań w wieku rozrodczym, także bardzo młodych, duża częstość występowania zaburzeń snu u kobiet w ciąży spowodowanych chrapaniem lub bezdechem przestaje dziwić.

Hormony a chrapanie i bezdech w ciąży

Hormony również mają wpływ na pojawianie się zaburzeń snu – dotyczy to estrogenów i progesteronu.

- Wzrost ilości estrogenów, przez większość przyszłych mam kojarzony głównie z rozpulchnionymi i tkliwymi dziąsłami, doprowadza też do obrzęku błony śluzowej w nosie. Do tego dokłada się większa produkcja wydzieliny i w rezultacie mamy niedrożność nosa – wyjaśnia dr W. Kukwa. – Z kolei nieodzowny dla rozwoju płodu progesteron nasila napęd oddechowy i powoduje, że rośnie ujemne ciśnienie w świetle górnych dróg oddechowych.

W miarę rozwoju płodu powiększa się macica i z czasem (wraz ze wzrostem masy ciała) coraz silniej naciska na płuca. W efekcie dochodzi do zmian w budowie klarki piersiowej – dolne żebra, które normalnie sklepione są pod kątem ostrym 68,5º, znacząco się rozchylają, tworząc kąt rozwarty na 103,5º.

Powikłania zaburzeń oddychania w ciąży groźne dla dziecka i kobiety

Rozrastająca się macica, zmiany w budowie klatki piersiowej i wzrost masy ciała powodują, że u kobiety oczekującej dziecka zmniejsza się tzw. czynnościowa pojemność zalegająca płuc, czego rezultatem jest gorsze wysycenie tlenem hemoglobiny we krwi i ryzyko niedotlenienia organizmu. Stan niedotlenienia, fachowo zwany hipoksją, przyczynia się do rozwoju stresu oksydacyjnego w organizmie kobiety, a to z kolei sprzyja powstawaniu stanów zapalnych. Dodatkowo mogą pojawić się nadciśnienie, cukrzyca i zagrożenie stanem przedrzucawkowym. W konsekwencji wzrasta ryzyko niebezpiecznych dla życia schorzeń sercowo-naczyniowych, w tym choroby niedokrwiennej serca, ostrego zespołu wieńcowego, zakrzepicy oraz zatorowości płucnej.

- Zaburzenia oddychania u ciężarnych mają poważne konsekwencje również dla zdrowia i życia płodu – przestrzega dr W. Kukwa i wylicza:

– Noworodki mają niską masę ciała, zdobywają mniej punktów w skali APGAR, ponad połowa z nich rodzi się przez cesarskie cięcie. Ponadto dzieci matek z zaburzeniami oddychania w czasie ciąży aż 2,5 razy częściej przychodzą na świat przed czasem.

Bezdech i chrapanie u kobiet ciężarnych – są na to sposoby

Zaburzeniom oddychania w czasie ciąży najlepiej zapobiegać. Profilaktyka powinna obejmować urozmaiconą ale odpowiednio wyważoną pod względem kaloryczności dietę. Należy unikać alkoholu, który dostarcza dużych ilości nic nie wartych, pustych kalorii. I, oczywiście, zadbać o dobre oddychanie.

Już wkrótce na rynku będzie dostępny bezprzewodowy czujnik, dzięki któremu, w warunkach domowych, każda kobieta w czasie całej ciąży może mieć pełną kontrolę nad jakością snu i oddychaniem podczas snu. To CLEBRE – system, w którym poprzez bezprzewodowy nadajnik zbiera się informacje o oddychaniu podczas snu. Dane z monitoringu można udostępnić swojemu lekarzowi. Na ich bazie opracowany zostaje indywidualny sposób leczenia zaburzeń oddychania, dopasowany do potrzeb konkretnej kobiety w ciąży.

- CLEBRE to system służący spersonalizowanej medycynie snu, ponieważ na podstawie danych przesyłanych do lekarza możliwe jest opracowanie optymalnej terapii dla konkretnej kobiety zmagającej się z zaburzeniem snu w czasie ciąży – wyjaśnia dr W. Kukwa.

Wraz z innymi specjalistami z Uniwersytetu Medycznego w Warszawie prowadzi obecnie intensywne badania nad tym wynalazkiem. Wyniki są obiecujące – dzięki CLEBRE kobiety w ciąży będą mogły być badane pod kątem jakości snu we własnym łóżku, bez konieczności hospitalizacji. Oszczędzi im to stresu oraz umożliwi zebranie materiału, na podstawie którego opracowane zostaną indywidualne, a przez to – skuteczne programy leczenia chrapania i bezdechu w ciąży.