Standard Organizacyjny Opieki Oko³oporodowej 2019 - co to takiego?
Standard Organizacyjny Opieki Oko³oporodowej (SOOO), który wszed³ w ¿ycie 1 stycznia 2019 roku, zast±pi³ dotychczasowe standardy medyczne, które regulowa³y zagadnienia dotycz±ce organizacji opieki nad kobiet± w ci±¿y, w czasie porodu i w po³ogu.
Standard Organizacyjny Opieki Oko³oporodowej zawiera wiele zapisów przeniesionych z wcze¶niej obowi±zuj±cych dokumentów, ale i nowe. Zarówno te dobre, jak i nie do koñca satysfakcjonuj±ce zmiany, s± komentowane przez ¶rodowiska medyczne, a tak¿e fundacje wspieraj±ce kobiety (np. Fundacjê Rodziæ po Ludzku). Jakie zmiany wprowadza?
Jak wygl±da opieka oko³oporodowa 2019?
Zmiany w opiece oko³oporodowej od 1 stycznia 2019 r.:
- zobowi±zanie szpitali do monitorowania jako¶ci opieki oko³oporodowej (z uwzglêdnieniem oceny satysfakcji kobiet)
- zalecenie, by dokumentacjê medyczn±, w tym kwestionariusz, mo¿na by³o wype³niæ przed porodem. To samo dotyczy konsultacji anestezjologicznej
- zobowi±zanie, by osoby sprawuj±ce opiekê nad ciê¿arn± kontrolowa³y ryzyko pojawienia siê depresji, tak¿e poporodowej. Tym samym lekarz czy po³o¿na maj± obowi±zek zaproponowaæ badanie przesiewowe, dotycz±ce wyst±pienia ryzyka depresji (ocena ryzyka i nasilenia objawów depresji, tak¿e poporodowej), a w razie potrzeby skierowaæ przysz³± mamê b±d¼ kobietê po porodzie do specjalisty. Procedura realizowana bêdzie w trzech etapach, na 11.-14. tygodniu ci±¿y, 33.-37. tygodniu i po porodzie, podczas wizyty po³o¿nej.
- zalecenie, by personel medyczny omówi³ z rodz±c± plan porodu
- zlikwidowanie obowi±zkowej hospitalizacji po 41. tygodniu ci±¿y - ma o tym decydowaæ lekarz. Ma to ograniczyæ nadmiern± liczbê porodów zabiegowych
- prawo rodz±cej do jedzenia i picia w czasie porodu za zgod± osoby sprawuj±cej nad ni± opiekê (WHO, czyli ¦wiatowa Organizacja Zdrowia, rekomenduje umo¿liwianie spo¿ywania posi³ków w trakcie porodu)
- zakaz dzia³añ marketingowych i reklamowania produktów zwi±zanych z pocz±tkowym ¿ywieniem niemowl±t
- obowi±zek, by lekarz prowadz±cy ciê¿ê kierowa³ ciê¿arne do po³o¿nej POZ na bezp³atn± edukacjê przedporodow±
- dzia³ania wspieraj±ce karmienie piersi±. Na przyk³ad mleko modyfikowane bêdzie wydawane za zgod± lekarza lub na pro¶bê matki, dziêki czemu nie bêdzie mo¿liwe dokarmianie dzieci mlekiem modyfikowanym bez wiedzy i zgody rodziców. Wcze¶niakom lub w sytuacjach, gdy matka nie mo¿e nakarmiæ noworodka swoim mlekiem, zaleca siê podawanie mleka z banku mleka
- dzia³ania promuj±ce karmienie piersi± - ju¿ na etapie ci±¿y. K³adzie siê nacisk na pomoc ka¿dej mamie i wspierania jej w podejmowaniu prób naturalnego karmienia, by przeciwdzia³aæ przedwczesnemu odstawieniu dziecka od piersi. To dlatego kobiety ju¿ na etapie ci±¿y bêd± mog³y liczyæ na edukacjê dotycz±c± odci±gania pokarmu, prawid³owego przystawiania dziecka do piersi czy pozycji do karmienia
Niektóre przepisy, na zmiany których liczono, zachowa³y swoje brzmienie. Wprowadzone zostan± tak¿e takie, które mo¿na uznaæ za niekorzystne. To miêdzy innymi:
- brak zmian w kwestii dostêpu rodz±cych do znieczulenia zewn±trzoponowego (zzo). Wci±¿ nie ma gwarancji dostêpu do znieczulenia zewn±trzoponowego - o jego podaniu wci±¿ decyduje lekarz (choæ kompetencje w tym zakresie rozdzielono pomiêdzy anestezjologa a pielêgniarkê anestezjologiczn±). Szpital nadal nie musi respektowaæ "znieczulenia na ¿yczenie" - nie ma obowi±zku podania zzo nawet przy braku przeciwwskazañ medycznych.
- zapis dotycz±cy porodów poza szpitalem, który mo¿e ograniczaæ prawo ciê¿arnej do wyboru placówki
- zapis dotycz±cy matek, które do¶wiadczaj± trudnych sytuacji przy porodzie. Te - dla ich komfortu - nie powinny przebywaæ wspólnie z kobietami, które urodzi³y zdrowe dzieci, tymczasem bêdzie to zale¿a³o od warunków organizacyjnych szpitala
- nie pojawi³y siê zapisy, które znajdowa³y siê w projekcie rozporz±dzenia przedstawionym do konsultacji spo³ecznych, zobowi±zuj±ce kierowników placówek do zapoznawania swoich pracowników z zapisami Standardu, do organizacji szkoleñ i paneli edukacyjnych
Co istotne - Standard Organizacyjny Opieki Oko³oporodowej dotyczy wy³±cznie organizacji opieki oko³oporodowej. Kwestie zwi±zane z postêpowaniem medycznym pozostawiono do rozstrzygniêcia specjalistom.
To tak¿e mo¿e ciê zainteresowaæ:
