1. I trymestr ciąży

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
  2. II trymestr ciąży

    1. 15
    2. 16
    3. 17
    4. 18
    5. 19
    6. 20
    7. 21
    8. 22
    9. 23
    10. 24
    11. 25
    12. 26
    13. 27
  3. III trymestr ciąży

    1. 28
    2. 29
    3. 30
    4. 31
    5. 32
    6. 33
    7. 34
    8. 35
    9. 36
    10. 37
    11. 38
    12. 39
    13. 40
  4. I rok życia

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17
    18. 18
    19. 19
    20. 20
    21. 21
    22. 22
    23. 23
    24. 24
    25. 25
    26. 26
    27. 27
    28. 28
    29. 29
    30. 30
    31. 31
    32. 32
    33. 33
    34. 34
    35. 35
    36. 36
    37. 37
    38. 38
    39. 39
    40. 40
    41. 41
    42. 42
    43. 43
    44. 44
    45. 45
    46. 46
    47. 47
    48. 48
    49. 49
    50. 50
    51. 51
    52. 52

Podaj: planowaną datę porodu lub datę urodzin dziecka

Złamanie zielonej gałązki - na czym polega? Objawy i leczenie

Złamanie zielonej gałązki obserwuje się głównie u dzieci i osób młodych, u których proces wzrastania kości nie został dotychczas zakończony. Wskutek działania dużej siły kość nie łamie się całkowicie. Złamanie obejmuje jedynie tkankę kostną lub tkankę kostną oraz otaczającą ją okostną, lecz tylko z jednej strony. Co jeszcze warto wiedzieć o złamaniu zielonej gałązki?

Złamanie zielonej gałązki (ang. greenstick fracture) to złamanie częściowe kości, charakterystyczne dla wieku dziecięcego. Nazwa nawiązuje do sposobu, w jaki łamią się młode, giętkie gałązki krzewów - podczas złamania bowiem nie dochodzi do całkowitego przerwania kości. To najczęstszy typ złamania, do jakiego dochodzi u dzieci.

Do złamania zielonej gałązki dochodzi najczęściej w wyniku asekurowaniu się ręką podczas upadku lub podczas uderzenia w przedramię lub piszczel. Tego typu urazy u dziecka dotyczą zazwyczaj kości nadgarstka lub przedramienia, ale także podudzia. Najczęściej diagnozowane jest: podokostnowe złamanie nasady dalszej kości promieniowej, kości przedramienia bądź kości piszczelowej.

Złamanie zielonej gałązki określane jest również jako złamanie podokostnowe. Po raz pierwszy złamanie tego typu zostało opisane przez angielskiego ortopedę Johna Insalla oraz amerykańskiego biologa i ortopedę Michaela Słupecki.

Na czym polega złamanie zielonej gałązki?

Kiedy mówi się o złamaniu typu zielonej gałązki? Diagnozuje się je, gdy:

  • nie dochodzi do przerwania relatywnie grubej w tym wieku okostnej (złamanie podokostnowe). Szkielet młodych osób jest bardziej elastyczny niż dorosłych, a okostna, zawierająca dużą ilość włókien, jest grubsza. Podokostnowe złamanie kości promieniowej, ale i innych kości, jest częste u najmłodszych dzieci,
  • dochodzi do niego tylko z jednej strony (typowe złamanie zielonej gałązki).

Charakterystyczne dla złamania zielonej gałązki u dzieci jest widoczny w obrazie rentgenowskim brak szczeliny złamania, choć bywa, że jest słabo widoczna. Nie dochodzi do  przerwania wierzchniej warstwy kości. Oprócz tego okostna jest odwarstwiona przez powstały krwiak. Ze względu na szczególną budowę kości dzieci złamanie typu zielonej gałązki powstaje bez odłamków albo dzieje się tak w niewielkim stopniu. Okostna pełni rolę szynującą. Można powiedzieć, ze działa jak organiczny opatrunek gipsowy.

Złamanie zielonej gałązki: objawy

Objawy złamania zielonej gałązki są typowe dla tego typu urazów. Towarzyszy mu:

  • zaczerwienienie,
  • obrzęk w okolicy złamania,
  • ból i tkliwość w miejscu złamania, zwłaszcza podczas ruchu oraz ucisku,
  • trudności w poruszaniu kończyną,
  • obawa przed poruszeniem złamaną częścią ciała - trzymanie jej nieruchomo,
  • ucieplenie miejsca urazu,
  • deformacja kończyny w poważniejszych przypadkach.

Może się jednak zdarzyć, że przy lekkich urazach objawy mogą nie być odczuwalne. U dzieci złamanie często bywa mylone ze zwichnięciem czy stłuczeniem. Objawy mogą być niejednoznaczne i mylące, zwłaszcza jeśli dochodzi do niewielkiego złamania. To dlatego tak ważne jest obserwowanie dziecka i w razie podejrzenia złamania udanie się do poradni chirurgicznej.

Podstawowym badaniem mającym na celu sprawdzenie, czy doszło do złamania oraz jak bardzo rozległy jest uraz służy badanie RTG. To standardowa procedura w przypadku kontuzji i złamań. Rzadko, choć zdarza się, wykonuje się dodatkowo rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową.

Czym różni się zwichnięcie od skręcenia kończyny? Posłuchaj specjalisty, żeby się dowiedzieć.

Zobacz wideo

Złamanie zielonej gałązki - leczenie

Leczenie złamania zielonej gałązki polega na umieszczeniu kontuzjowanej kończyny w gipsie. W ten sposób uniemożliwia się przesuwanie kości. Jeżeli złamanie jest lekkie, a kość dobrze się zrasta, można zastosować szynę. To niepełny gips, w połączeniu z opatrunkiem. Zwykle repozycja i nastawienie nie jest konieczna i wystarczy unieruchomienie kończyny. Podczas złamania nie ma odłamków i nie dochodzi do przemieszczenia. W pierwszych dniach po urazie konieczne może być podawanie dziecku leków przeciwbólowych.

Złamanie typu zielonej gałązki zwykle goi się od 4 do 8 tygodni, co jest uwarunkowane wiekiem dziecka i skomplikowaniem złamania. Decyzja o zdjęciu gipsu i zakończeniu leczenia musi zostać podjęta w oparciu o wykonane kontrolne zdjęcie RTG. Po zdjęciu gipsu zaleca się rehabilitację i ćwiczenia.

Przy złamaniach zielonej gałązki powikłania występują bardzo rzadko. Najbardziej typowym jest ponowne złamanie kości w tym samym miejscu, jak również niedokrwienie lub martwica tkanek z uwagi na ucisk opatrunku, gipsu czy szyny na naczynia krwionośne. Bardzo rzadko dochodzi do nieprawidłowego zrośnięcia kości.