Spodziectwo, wada cewki moczowej, to jedna z najczęściej występujących wad rozwojowych układu moczowo-płciowego u chłopców. Charakteryzuje się nieprawidłową lokalizacją ujścia cewki moczowej, która znajduje się na dolnej powierzchni prącia (między żołędzią a kroczem, a nie na żołędzi).
Jednoznaczna przyczyna spodziectwa u chłopców nie została ustalona i ostatecznie poznana. Wiadomo, że przypadłość może być wadą wrodzoną lub nabytą.
Nieprawidłowe umiejscowienie cewki moczowej i jej ujścia zewnętrznego może być efektem zaburzeń procesu kształtowania się kanalików cewki moczowej na etapie życia płodowego dziecka.
Spodziectwo może być także wadą nabytą, efektem działania czynników środowiskowych lub endokrynnych (dotyczą nieprawidłowości w wydzielaniu testosteronu).
Ponieważ ujście cewki moczowej może zlokalizować się w różnych miejscach, spodziectwo może być niewielkim defektem kosmetycznym, ale i przyczyną problemów np. z oddawaniem moczu. Gdy wada jest bardzo widoczna, może stać się powodem kompleksów - ze względu na objawy schorzenia, czyli sposób oddawania moczu i wygląd penisa.
Prącie dotknięte spodziectwem jest zazwyczaj haczykowato zagięte i skrócone, jego napletek - przerośnięty i rozdwojony na stronie grzbietowej (nie otacza żołędzi, a ją przykrywa), zaś żołądź - spłaszczona, źle rozwinięta i wygięta, kierująca się ku dołowi. Objaw spodziectwa to także brak wędzidełka napletka oraz zgięcie i skrócenie jądra.
Schorzenie to jednak to nie tylko deformacja narządów płciowych, ale i wady towarzyszące, takie jak przepukliny pachwinowe czy zaburzenia układu moczowego. W spodziectwie ujście zewnętrzne cewki moczowej bywa zwężone.
Można wyróżnić kilka rodzajów spodziectwa, w zależności od lokalizacji cewki moczowej i stopnia nasilenia wady. Wyróżnia się spodziectwo żołędziowe, prąciowe i kroczowe.
Diagnozuje się również spodziectwo bez spodziectwa, które objawia się brzusznym przygięciem prącia. Penis jest wykrzywiony, ale cewka moczowa położona jest prawidłowo.
Jeśli rodzice podejrzewają, że ich syn cierpi na tę przypadłość, powinni udać się do pediatry. Lekarz, po badaniu i ocenie sytuacji, skieruje małego pacjenta do urologa dziecięcego.
Spodziectwo, niezależnie od postaci, leczy się chirurgicznie. Zastosowana metoda zależy od rodzaju spodziectwa, zarówno długości brakującej cewki, jak i stanu skóry prącia. Zabiegi wykonuje się, by przywrócić penisowi prawidłowy wygląd, umożliwić właściwe funkcjonowanie, jak i wytworzyć typowe ujście cewki moczowej.
Spodziectwo żołędziowe, ponieważ nie wywołuje poważnych dolegliwości, często nie jest leczone. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy nacięcia wymaga wąskie ujście cewki.
Leczenie spodziectwa mosznowego i kroczowego dzieli się na dwa etapy. Najpierw prostuje się prącie, a dopiero później wytwarza brakującą cewkę (po upływie kilku miesięcy). W operacji spodziectwa prąciowego obydwa zabiegi przeprowadza się jednocześnie.
Operacje tego typu wykonuje się u dzieci często - także u niemowląt, najczęściej przed wejściem dziecka w wiek przedszkolny. Im wcześniej wykryta wada, tym większe szanse na zadowalający efekt. Spodziectwo u dorosłych jest efektem zaniechania leczenia w przeszłości.
To także może cię zainteresować: