Krew w moczu dziecka może świadczyć o infekcji lub chorobie, ale jej obecność w moczu może być pozorna. Mocz może się zabarwić na czerwono po zjedzeniu jakiegoś produktu, na przykład buraków czy sztucznie barwionych przekąsek albo po spożyciu niektórych leków (np. penicyliny).
O obecności krwi w moczu mówimy wówczas, gdy:
- krew jest widoczna w moczu gołym okiem (makroskopowo). To krwiomocz
- krew jest widoczna w moczu w badaniu mikroskopowym. W moczu stwierdza się więcej niż 3 erytrocyty w polu widzenia. To krwinkomocz
- wynik testu paskowego moczu w kierunku erytrocytów jest dodatni
Krew w moczu dziecka - krwiomocz
Jeżeli krew w moczu dziecka jest widoczna w moczu gołym okiem, wówczas mówimy o krwiomoczu. Mocz ma kolor czerwonawy lub herbaciany, widoczna jest w nim krew.
Krew w moczu dziecka - krwinkomocz
Jeśli obecność krwi w moczu nie jest widoczna gołym okiem, a stwierdza się ją wyłącznie podczas badania pod mikroskopem, mówimy o krwinkomoczu (erytrocyturii). Stan ten związany jest z obecnością czerwonych krwinek (erytrocytów) w moczu.
Krew w moczu dziecka - przyczyny
Krew w moczu dziecka może pojawić się w przebiegu:
- zakażeń układu moczowego,
- chorób (zespół dziadka do orzechów, torbielowatość nerek, choroba nowotworowa - guz Wilmsa),
- urazów w obrębie układu moczowego.
Najczęściej są to zakażenia układu moczowego i choroby nerek.
Krew w moczu dziecka - zakażenie układu moczowego
Obecność krwi w moczu u dziecka najczęściej świadczy o zakażeniu układu moczowego. Może ono dotyczyć zarówno dolnego odcinka dróg moczowych, jak i górnego.
W przypadku podejrzenia zakażenia układu moczowego pojawiają się takie dolegliwości jak:
- gorączka,
- ból pleców w odcinku lędźwiowym,
- częste uczucie parcia na mocz,
- zmieniony zapach i kolor moczu,
- pieczenie podczas oddawaniu moczu.
Krew w moczu dziecka - choroby nerek
Zdarza się, że przyczyną pojawienia się krwi w moczu jest choroba nowotworowa, guz Wilmsa, która przez dłuższy czas może rozwijać się bezobjawowo. Innymi objawami guza Wilmsa są:
- guz w jamie brzusznej,
- bóle brzucha,
- nadciśnienie tętnicze,
- problemy z wypróżnianiem,
- nawracające zakażenia układu moczowego.
Chorobą o podłożu genetycznym, która może być przyczyną pojawienia się krwi w moczu dziecka jest torbielowatość nerek. Towarzyszą jej takie dolegliwości jak przewlekłe bóle brzucha, bóle w okolicy lędźwiowej, nadciśnienie tętnicze.
Innym schorzeniem jest zespół dziadka do orzechów, anomalia naczyniowa, która polega na poszerzeniu lewej żyły nerkowej, zakleszczonej między aortą brzuszną a tętnicą krezkową górną.
Krew w moczu dziecka - badania
Kiedy w moczu dziecka pojawi się krew bądź dadzą o sobie znać inne dolegliwości ze strony układu moczowego, trzeba zrobić badanie moczu, które może wykazać nie tylko erytrocyty w moczu, ale i inne ewentualne nieprawidłowości.
Inne badania są zlecane w zależności od podejrzewanej przyczyny krwiomoczu lub krwinkomoczu. To np.:
- posiew, jeśli podejrzewa się zakażenie układu moczowego. Dzięki badaniu wiadomo, jaki patogen wywołał infekcję. Antybiogram z kolei pomoże dopasować lek, na działanie którego patogen jest wrażliwy,
- badania obrazowe, takie jak USG czy tomografia komputerowa jamy brzusznej, jeśli podejrzewa się kamicę lub nowotwór układu moczowego.
Krew w moczu dziecka - leczenie
Zaobserwowanie czerwonego moczu u dziecka zawsze wymaga konsultacji z lekarzem. Sytuacji nie można bagatelizować, choć trzeba pamiętać, że zarówno krwinkomocz, jak i krwiomocz nie są jednostkami chorobowymi, a ich objawami.
To dlatego leczenie małych pacjentów jest ukierunkowane na przyczynę krwiomoczu lub krwinkomoczu. I tak jeśli dziecko przechodzi zapalenie układu moczowego, musi przejść antybiotykoterapię. Jeżeli jeśli zostaną u niego wykryte choroby bądź zmiany nowotworowe, często konieczna jest operacja i leczenie specjalistyczne.
Przeczytaj także:
