Choroba Kawasakiego u dzieci - podstawowe informacje
Podstawowe informacje o chorobie Kawasakiego zebrano już w drugiej połowie lat 60. XX w. Jej nazwę zawdzięczamy japońskiemu pediatrze Tomisaku Kawasakiemu, który w 1967 r., opisał ją jako odrębną jednostkę chorobową. Co do zasady podstawowe fakty o tym schorzeniu ograniczają się do następujących stwierdzeń:
- chorują głównie dzieci do 5 roku życia;
- w przypadku dorosłych występuje niezmiernie rzadko (odnotowano tylko pojedyncze przypadki);
- choroba nie jest dziedziczna, ale przypuszcza się, że można odziedziczyć zwiększone predyspozycje do jej wystąpienia;
- szczyt zachorowań przypada na 18 miesiąc życia;
- częściej chorują chłopcy;
- zachorowania najczęściej pojawiają się w sezonie jesiennym i wiosennym;
- najwyższy współczynnik występowania choroby Kawasakiego odnotowuje się w Japonii, gdzie chorych jest nawet 100 na 100 000 osób.
Nie dowiedziono w jasny sposób przyczyn zachorowań na chorobę Kawasakiego. Postuluje się jej związki z występowaniem gronkowca złocistego, ale także między innymi z procesami autoimmunizacyjnymi w śródbłonku.
Choroba Kawasakiego u dzieci: objawy
Choroba Kawasakiego u dzieci objawia się przede wszystkim zapaleniem dużych naczyń wieńcowych. Od tej fazy schorzenie może przejść do wytworzenia się zmian tętniakowych naczyń. Ostateczną konsekwencją niekiedy staje się niedokrwienie mięśnia sercowego.
Widocznymi objawami choroby Kawasakiego będą:
- długotrwała gorączka (do 5 dni) sięgająca 40 stopni, która nie reaguje na leczenie antybiotykowe;
- zapalenie spojówek i światłowstręt (bez ropnej wydzieliny);
- jednostronne powiększenie i bolesność węzłów chłonnych;
- wysypka na tułowiu i kończynach o zróżnicowanym wyglądzie;
- suchość warg;
- przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła;
- obrzęk rąk i stóp;
- rumień na dłoni;
- charakterystyczny język w malinowym kolorze (zaczerwienienie języka wraz z przerostem brodawek, które nadaje mu specyficzny wygląd);
- po kilkunastu dniach łuszczenie się naskórka przy paznokciach.
Niekiedy zdarza się jednak, że choroba Kawasakiego wystąpi w sposób atypowy, czyli bez większości spośród wymienionych symptomów. Przy długotrwale występującej gorączce niewiadomego pochodzenia, u dziecka poniżej 5 roku życia, należy brać pod uwagę to schorzenie jako jedną spośród możliwych diagnoz. Decydujący musi być jednak w tym przypadku głos specjalisty - z podejrzeniami trzeba się zgłosić do lekarza rodzinnego. Kluczem dla właściwego zdiagnozowania pacjenta jest szczegółowy wywiad. Medyk może też posiłkować się dodatkowym zestawem badań, jednak nie istnieje jakiekolwiek przypisane bezpośrednio do omawianej choroby.
Choroba Kawasakiego u dzieci - przebieg choroby, rokowania i leczenie
Choroba Kawasakiego u dzieci przechodzi zwykle w sposób stosunkowo łagodny. Zdarza się, że objawy ustępują nawet bez podjęcia specjalistycznego leczenia. W 1/4 przypadków występują jednak komplikacje osłabiające finalnie pracę serca. W ok. 3 proc. spośród wszystkich zachorowań dochodzi do zawału serca. Ogólnie rzecz biorąc zapalenie naczyń wieńcowych może doprowadzić do:
- zapalenia osierdzia,
- zapalenia mięśnia sercowego,
- zawału mięśnia sercowego,
- problemy z zastawką serca.
Rokowania w przypadku Choroby Kawasakiego najczęściej nie są złe. Przyjmuje się, że 1 na 100 przypadków kończy się śmiercią pacjenta. O ile choroba nie dotyka serca, to dziecko i jego rodzina są w stanie zachować stosunkowo zwyczajny tryb życia.
Leczenie nie jest jednakowe u wszystkich pacjentów, ostatecznie o jego przebiegu powinien zadecydować lekarz. Niekiedy konieczna jest hospitalizacja, gdzie może zostać zastosowana terapia polegająca na podaniu immunoglobuliny dożylnie.
Nowa choroba dzieci? Tajemnicze schorzenie przypominające chorobę Kawasakiego
''Nowa choroba u dzieci'' - niekiedy w ten sposób określa się schorzenie, które przypomina chorobę Kawasakiego. Dotychczas zanotowano przypadki jej wystąpienia w Wielkiej Brytanii, Francji i Stanach Zjednoczonych. Istnieją spekulacje, że zarówno chorobę Kawasakiego, jak i koronawirusa może coś łączyć. Według innych teorii to w przypadku wirusa odpowiedzialnego za pandemię mogło dojść do niespodziewanej mutacji, która atakuje przede wszystkim dziecięce organizmy.
Choroba Kawasakiego a Covid-19
Choroba Kawasakiego a Covid-19 - ostatnio w Nowym Jorku odnotowano trzy przypadki śmierci małych dzieci związane z pandemią. Ponadto pojawiło się ok. 50 podobnych zachorowań. Wiadomym jest, że u zmarłych i zakażonych dzieci, pomimo wykrycia koronawirusa, nie wystąpiły typowe dla niego objawy, ale takie, które mogłyby wskazywać na chorobę Kawasaki.
Ważne jednak, że chorobę Kawasakiego można pomylić z przynajmniej kilkoma innymi schorzeniami. Będą to między innymi:
- odra,
- płonica,
- zespół Stevensa.
