Dojrzałość szyjki macicy i skala Bishopa to pojęcia kluczowe w odniesieniu do porodu. Co oznaczają?
Na kilka tygodni przed rozwiązaniem ciało kobiety zaczyna przygotowania do porodu. Zmienia się także szyjka macicy - rozpulchnia się, skraca, rozwiera, staje się bardziej podatna i rozciągliwa. Zmiana jej cech i charakteru to zwiastuny porodu.
Szyjkę macicy uznaje się ją za dojrzałą, gdy jest:
W prawidłowej, donoszonej ciąży zmiany w obrębie szyjki macicy, czyli oznaki jej dojrzewania, a także rozwieranie się oznaczają przygotowanie do porodu. Kiedy jednak powyższe cechy obserwuje się na wcześniejszym (niż przedporodowy) etapie ciąży, wówczas stan taki określa się jako niewydolność szyjki macicy.
Aby ocenić gotowość szyjki macicy do porodu, stosuje się skalę Bishopa.
Skala Bishopa to tzw. położniczy indeks prognostyczny, który określa, czy szyjka macicy jest gotowa do porodu naturalnego. To sprawdzone i powszechnie stosowane narzędzie diagnostyczne. Stosując ją do oceny dojrzałość szyjki macicy bierze się pod uwagę i ocenia kilka jej cech oraz parametrów.
Skala Bishopa, określając dojrzałość szyjki macicy do porodu naturalnego, ocenia takie cechy szyjki macicy, jak:
W skali Bishopa każdą z cech szyjki macicy ocenia się i przyznaje punkty w skali od zera do trzech. Im więcej punktów, tym lepsze przygotowanie szyjki do porodu. Jak przyznawane są punkty?
Jeśli chodzi o skrócenie szyjki macicy, to:
Jeśli chodzi o stosunek do osi pochwy, to:
Jeśli chodzi o rozwarcie ujścia zewnętrznego, to:
Podczas porodu szyjka macicy rozwiera się do 10 cm, a wówczas, przy pełnym rozwarciu, rodzi się główka dziecka.
Do momentu całkowitego rozwarcia szyjki macicy trwa pierwszy okres porodu. Drugi okres porodu to czas od chwili osiągnięcia całkowitego rozwarcia ujścia szyjki macicy (10 cm), aż do urodzenia się dziecka. Trzeci okres porodu to okres łożyskowy - zaczyna się po urodzeniu noworodka, a kończy wydaleniem łożyska.
Jeśli chodzi o konsystencję szyjki macicy, to:
Ocena na dziewięć punktów w skali Bishopa oznacza, że szyjka jest już dojrzała, z kolei wynik 11 punktów oznacza początek porodu.
Oceniając dojrzałość szyjki macicy w skali Bishopa lekarz bierze pod uwagę różnice dotyczące długości i szerokości kanału szyjki dla:
U pierwiastek rozwieranie szyjki rozpoczyna się od ujścia wewnętrznego i postępuje w kierunku ujścia zewnętrznego, które rozwiera się pod wpływem naporu płodu dopiero po całkowitym rozwarciu kanału szyjki. U kobiet, które rodzą kolejne dziecko, szyjka rozwiera się na całej długości jednocześnie.
To także może cię zainteresować: