1. I trymestr ciąży

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
  2. II trymestr ciąży

    1. 15
    2. 16
    3. 17
    4. 18
    5. 19
    6. 20
    7. 21
    8. 22
    9. 23
    10. 24
    11. 25
    12. 26
    13. 27
  3. III trymestr ciąży

    1. 28
    2. 29
    3. 30
    4. 31
    5. 32
    6. 33
    7. 34
    8. 35
    9. 36
    10. 37
    11. 38
    12. 39
    13. 40
  4. I rok życia

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17
    18. 18
    19. 19
    20. 20
    21. 21
    22. 22
    23. 23
    24. 24
    25. 25
    26. 26
    27. 27
    28. 28
    29. 29
    30. 30
    31. 31
    32. 32
    33. 33
    34. 34
    35. 35
    36. 36
    37. 37
    38. 38
    39. 39
    40. 40
    41. 41
    42. 42
    43. 43
    44. 44
    45. 45
    46. 46
    47. 47
    48. 48
    49. 49
    50. 50
    51. 51
    52. 52

Podaj: planowaną datę porodu lub datę urodzin dziecka

Ginekolog dziecięcy - kiedy się do niego wybrać

Ginekolog dziecięcy to lekarz do którego wybierzemy się z różnymi przypadłościami. Rodzice mogą zaprowadzić do ginekologa dziecięcego kilkuletnią córeczkę, może wybrać się do niego nastolatka, która podejrzewa u siebie infekcję intymną.

Ginekolog dziecięcy nie powinien być utożsamiany z lekarzem dla najmłodszych, mowa o kobietach poniżej 18 roku życia?

lek. med. Tomasz Basta*: - Ginekolog dziecięcy zajmuje się nie tylko nastolatkami, ale również małymi dziećmi (nawet powyżej 1 roku życia). Leczy on wszelkie zaburzenia występujące nawet u nich np. sklejone wargi sromowe. Powinni do niego skierować się rodzice dziewczynek, którzy zauważają u dziecka niepokojąco wyglądające okolice narządów rodnych np. upławy.  Na taką wizytę wymagana jest zgoda obojga rodziców.

Natomiast wszyscy ginekolodzy dziecięcy zajmują także normalną ginekologią i mogą leczyć dorosłe kobiety. W drugą stronę to nie działa. Więc po wejściu przez małą pacjentkę w wiek dorosły, ginekolog dziecięcy może nadal się nią opiekować.

Kiedy powinna odbyć się pierwsza wizyta u ginekologa?

- Pierwsza wizyta u ginekologa powinna się odbyć jeżeli są zauważalne, jakiekolwiek zaburzenia, np. w miesiączkowaniu u nastoletnich dziewczynek. Jeżeli pacjentka skończy, powiedzmy 16 rok życia i nadal nie miesiączkuje lub jeżeli pojawiły się miesiączki, ale są one  bardzo nieregularne albo bardzo obfite, również jest to powód do odbycia pierwszej wizyty. Jeżeli się pojawiły i są bardzo regularne i nic się nie dzieje, to nie ma takiej potrzeby. Wtedy z wizytą można poczekać. Natomiast jeżeli dziewczyna zaplanuje rozpocząć współżycie, to wcześniej powinna się udać do ginekologa.

A czy kilkuletnie dziewczynki także powinny odwiedzać lekarza ginekologa?

- Tak, jak już powiedziałem, kilkuletnie dziewczynki powinny odwiedzać ginekologa dziecięcego, jeśli pojawiają się, jakieś zaburzenia np. sklejenie warg sromowych lub nieprawidłowa wydzielina. Wtedy tak, rodzice powinni z taką dziewczynką udać się do ginekologa dziecięcego. W innym przypadku nie ma takiej konieczności.

Czym zajmuje się ginekolog dziecięcy, z jakimi problemami powinniśmy się do niego zgłosić?

Sklejenie warg sromowych i nieprawidłowa wydzielina - te dwa zaburzenia zdążają się u małych dzieci najczęściej.  Bywa również, że pediatra kieruje rodziców z córką do ginekologia dziecięcego, jeśli po bólach podbrzusza zrobiono USG i wyszły, jakieś nieprawidłowości w narządach rodnych (np. powiększenie lub guz w okolicy jajników).

Jak często i jakie badania należy wykonywać, aby chronić się przed rakiem piersi i szyjki macicy?

Czy na pierwszą wizytę powinniśmy szukać jakiegoś "specjalnego" lekarza ginekologa? Czy możemy zapisać się do dowolnego?

- To w pewnym stopniu zależy od wieku. Powyżej 16 roku życia można zapisać się do dowolnego ginekologa, poniżej do ginekologia dziecięcego.

Natomiast warto zwrócić uwagę na to, czym dany lekarz się zajmuje, czy zajmuje się przypadkami problemów wieku nastoletniego. Ginekolog na pierwszej wizycie młodej pacjentki powinien być bardzo wyrozumiały, powinien umieć cierpliwie oraz dokładnie, ale i delikatnie wszystko jej wytłumaczyć i mieć odpowiednio dużo czasu na taką wizytę. W trakcie badania powinien być bardzo delikatny, a czasem nawet nie wykonywać badania, odłożyć je na kolejną wizytę, jeśli widzi, że pacjentka jest bardzo spięta.

 Na pierwszą wizytę trzeba wybrać się z rodzicami?

Tak, jeżeli dziewczyna jest poniżej 16 roku życia należy wybrać się z rodzicami. Lub przynajmniej z jednym rodzicem i pisemną zgodą drugiego rodzica.

A co jeśli rozpoczęliśmy właśnie współżycie, chcemy być pod opieką lekarza, ale nie chcemy o naszym życiu seksualnym mówić bliskim?

Jeżeli jest taka sytuacja, jest ona dopuszczalna, tylko wtedy taka pacjentka powinna poinformować lekarza, że krępuje się rozmawiać przy mamie czy tacie i poprosić rodzica, żeby poczekał na zewnątrz, żeby mogła spokojnie, w cztery oczy porozmawiać z ginekologiem. Taka rozmowa za zgodą rodziców jest zawsze dozwolona.

Jak przygotować się do pierwszej wizyty? Jakie informacje będziemy musiały podać?

- Pacjentka powinna sobie przygotować informacje o tym, kiedy była ostatnia miesiączka, jakie są odstępy pomiędzy miesiączkami, ile trwa miesiączka, czy jest obfita czy nie, czy pojawiają się jakieś bóle przed miesiączką, czy są bolesne owulacje w środkowej fazie cyklu, czy są bóle piersi przed miesiączką.

Warto również zrobić sobie wcześniej listę pytań do lekarza, dotyczących nie tylko własnego ciała i funkcjonowania narządów rodnych, ale również problemów związanych z rozpoczęciem współżycia. Tak, żeby lekarz dokładnie opowiedział o wszystkich  możliwych aspektach zdrowotnych np. infekcjach, które są przenoszone drogą płciową i środkach antykoncepcyjnych. 

A jak się ubrać? Lepiej założyć sukienkę czy to nie ma znaczenia?

- Nie ma większego znaczenia dlatego że w większości gabinetów są obecnie w przebieralniach jednorazowe spódniczki do dyspozycji pacjentek.

Jak wygląda pierwsza wizyta? Konieczne jest badanie na fotelu ginekologicznym?

- Pierwsza wizyta, przynajmniej u mnie, wygląda tak, że zawsze dużo z pacjentką rozmawiam. Najpierw zbieram wywiad o jej zdrowiu, potem opisuję jak funkcjonują jej narządy rodne, skąd się bierze miesiączka, jak wygląda owulacja, w jaki sposób dochodzi do zapłodnienia komórki jajowej, czyli podaje w bardzo przystępnej formie podstawowe informacje na temat funkcjonowania narządu rodnego u kobiety.

Następnie opowiadam o tym, jak wyglądają prawidłowe miesiączki, czy lepiej stosować tampony czy podpaski, kiedy warto rozpocząć antykoncepcję, kiedy się jeszcze należy wstrzymać. Opowiadam o wadach i zaletach różnych metod antykoncepcji, jeśli pacjentka jest na takim etapie.

Potem informuję pacjentkę jak wygląda badanie ginekologiczne i USG ginekologiczne. Badanie, które możemy przeprowadzić podczas pierwszej wizyty zależy od tego, czy jest ona dziewicą, czy nie. Jeśli jest dziewicą, to tylko oglądamy zewnętrznie narządy rodne, czyli oglądamy wargi sromowe, przedsionek pochwy i błonę dziewiczą, tak, żeby jej nie naruszyć, czyli nie wkładamy wziernika do pochwy. Natomiast jeżeli błona dziewicza została wcześniej naruszona, bez problemu można przeprowadzić pełne badanie ginekologiczne i USG ginekologiczne.

Oczywiście nie ma obowiązku na pierwszej wizycie przeprowadzania badania. O tym decyduje pacjentka, bo czasami za bardzo się stresuje. Wtedy lepiej jest tylko z nią porozmawiać, żeby przedstawić jej główne informacje i umówić się na kolejną wizytę, kiedy będzie gotowa na badanie.

Czy pierwsze badanie różni się od tych kolejnych? Dziewictwo ma znaczenie?

- Tak, różni się znacząco, w zależności od tego właśnie, czy jest dziewicą czy nie. Ale pierwsza wizyta powinna różnić się od standardowej też tym, że powinna być przeprowadzana w niezwykle delikatny sposób, z informowaniem o każdym kroku, o każdej czynności, którą wykona lekarz.

Ja osobiście zawsze dokładnie pokazuje wcześniej pacjentce jak wygląda wziernik, na jakiej zasadzie on działa, co on powoduje wewnątrz, w jaki sposób ja go zakładam, ile to potrwa. Dostarczam pełnej informacji, żeby była gotowa na to wszystko. Bardzo proszę, żeby poczuła się rozluźniona, żeby nie spinała mięśni miednicy, bo jeżeli od pasa w dół się rozluźni nie będzie czuła żadnego dyskomfortu podczas badania. Również informuję o czynnościach wykonywanych za pomocą głowicy USG, w którym kierunku będę ją kierował, który obszar mogę ucisnąć, czy to może sprawić ból czy nie (jeżeli uciśniemy w okolicy jajników to jest kłucie i to jest naturalne,  uciskanie w okolicy macicy jest w zasadzie niebolesne).

Wziernik nie jest zawsze używany?

- Tutaj ma znaczenie, czy pacjentka ma błonę dziewiczą czy nie. Jeśli jest, wtedy wziernik nie jest używany. Jeżeli nie jest dziewicą, jest używany, jeżeli pacjentka jest odpowiednio przygotowana, poinformowana i odpowiednio nastawiona na to badanie.

Co jeszcze dzieje się podczas wizyty?

- Podczas pierwszej wizyty u ginekologa informuję pacjentkę również o różnych chorobach przenoszonych drogą płciową, w tym o wirusie HPV, który odpowiada za rozwój m.in. raka szyjki macicy. Jeśli dziewczyna jeszcze nie rozpoczęła współżycia, warto rozważyć zaszczepienie się przeciwko temu wirusowi. Nasze społeczeństwo jeszcze nie jest w pleni uświadomione, że w ten prosty sposób możemy drastycznie zmniejszyć zachorowalność na tę nadal zbierającą duże żniwo wśród kobiet chorobę.

*) Na pytania odpowiada lek. med. Tomasz Basta, założyciel krakowskiej Intima Clinic (www.intimaclinic.pl), zajmującej się szeroko pojętym zdrowiem intymnym kobiet.

To także może cię zainteresować:

Więcej o:
Komentarze (1)
Ginekolog dziecięcy - kiedy się do niego wybrać
Zaloguj się
  • Carol G

    0

    Ten artykuł utwierdził mnie w przekonaniu, że trzeba się z naszą córą wybrać do ginekologa i dlatego rozglądam się teraz za jakimiś nazwiskami. Są jakieś osoby może z okolic Łodzi, które mogą polecić ginekologa stricte dziecięcego? Albo ma ktoś wyrobioną opinię na temat tej oferty może salve.pl/przychodnie/oferta/poradnie-dla-dzieci/ginekolog-dzieciecy/zakres-swiadczen/ ? Będę wdzięczna za informacje.

Aby ocenić zaloguj się lub zarejestrujX