1. I trymestr ciąży

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
  2. II trymestr ciąży

    1. 15
    2. 16
    3. 17
    4. 18
    5. 19
    6. 20
    7. 21
    8. 22
    9. 23
    10. 24
    11. 25
    12. 26
    13. 27
  3. III trymestr ciąży

    1. 28
    2. 29
    3. 30
    4. 31
    5. 32
    6. 33
    7. 34
    8. 35
    9. 36
    10. 37
    11. 38
    12. 39
    13. 40
  4. I rok życia

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17
    18. 18
    19. 19
    20. 20
    21. 21
    22. 22
    23. 23
    24. 24
    25. 25
    26. 26
    27. 27
    28. 28
    29. 29
    30. 30
    31. 31
    32. 32
    33. 33
    34. 34
    35. 35
    36. 36
    37. 37
    38. 38
    39. 39
    40. 40
    41. 41
    42. 42
    43. 43
    44. 44
    45. 45
    46. 46
    47. 47
    48. 48
    49. 49
    50. 50
    51. 51
    52. 52

Podaj: planowaną datę porodu lub datę urodzin dziecka

Zapalenia wsierdzia - przyczyny, objawy, leczenie

Zapalenie wsierdzia to stan zapalny, który obejmuje struktury znajdujące się wewnątrz serca. To najczęściej jamy serca, zastawki oraz większe naczynia krwionośne. Choroba może mieć różne przyczyny oraz objawy, zawsze jednak jest bardzo groźna. Co warto o niej wiedzieć?

Zapalenie wsierdzia to stan zapalny, który może objąć zastawki, komory, przedsionki, duże naczynia krwionośne, ale również ciała obce znajdujące się w obrębie serca, czyli sztuczne zastawki czy elektrody rozrusznika serca. Aby doszło do rozwoju infekcji wewnątrz serca niezbędna jest bakteriemia, a więc obecność bakterii we krwi.

Wyróżnia się:

  • infekcyjne zapalenie wsierdzia,
  • reumatyczne zapalenie wsierdzia.

Co powinniśmy wiedzieć o sercu? Obejrzyjcie wideo:

Zapalenie wsierdzia - przyczyny

Infekcyjne zapalenie wsierdzia wywołują różne patogeny, najczęściej bakterie (bakteryjne zapalenie wsierdzia), zwłaszcza kolonizujące błony śluzowe czy skórę, jak również grzyby, chlamydie, mikoplazmy. Do zapalenia wsierdzia dochodzi najczęściej drogą krwiopochodną. Za większość, bo ponad 90 proc. przypadków, odpowiadają bakterie z rodziny paciorkowców, gronkowców, pneumokoki, enterokoki, dwoinka rzeżączki. Zdecydowanie rzadziej są to infekcje grzybicze.

Reumatyczne zapalenie wsierdzia w większości przypadków pojawia się w odpowiedzi na gorączkę reumatyczną, gdy zapalenie obejmuje tkankę łączną. Jej przyczyną jest najczęściej zakażenie paciorkowcem. Do czynników ryzyka zalicza się między innymi operację zastawek, narkomanię, ale i ekstrakcję zęba.

Objawy zapalenia wsierdzia

Objawy, jakie wywołuje zapalenie wsierdzia zależą od:

  • tego, czy stan chorobowy dotyczy prawej czy lewej strony serca,
  • drobnoustroju, który wywołał stan zapalny,
  • odporności chorego,
  • obecności implantu, głównie protezy zastawki serca.

Infekcyjne zapalenie wsierdzia objawia się:

  • stanami podgorączkowymi, gorączką, dreszczami,
  • osłabieniem, rozbiciem, złym samopoczuciem,
  • utratą apetytu, nudnościami, wymiotami, chudnięciem,
  • bólami, kaszlem, dusznością,
  • zaburzeniami neurologicznymi,
  • zmianami skórnymi.

Wraz z rozwojem choroby pojawiają się inne objawy, które mogą wskazywać na bakteryjne zapalenie wsierdzia. Jeżeli choroba dotyczy lewej części serca, może się pojawić niewydolność serca, objawy zatorowości (szybkie męczenie się, nietolerancja wysiłku, wybroczyny na skórze). Z kolei choroba prawostronna wywołuje objawy zapalenia płuc (duszność, kaszel, krwioplucie).

Reumatyczne zapalenie wsierdzia powstaje w przebiegu gorączki reumatycznej. Jego objawy to głównie:

  • gorączka,
  • bóle głowy,
  • wybroczyny pod paznokciami,
  • guzki Oslera (bolesne czerwone zgrubienia na palcach rąk i stóp),
  • pojawiające się w badaniu osłuchowym szmery serca: w lewej lub prawej komorze, w zależności od tego, która struktura zostaje zaatakowana.

Zapalenia wsierdzia - diagnostyka i leczenie

Infekcyjne zapalenie wsierdzia bywa wyzwaniem diagnostycznym. Ponieważ na początku choroby pojawiają się niespecyficzne objawy wskazujące na infekcję, włączane jest leczenie antybiotykiem. Poza tym zapalenie wsierdzia nie wykazuje cech charakterystycznych, które pozwalałyby na postawienie pewnego rozpoznania. Włączenie leków często zaciera obraz choroby i opóźnia rozpoznanie. Bywa, że choroba jest zdiagnozowana dopiero wtedy, gdy dochodzi do uszkodzenia zastawek serca.

Na czym polega diagnostyka zapalenia wsierdzia? Niezbędne jest wykonanie badań, zarówno echokardiograficznych, obrazowych, jak i laboratoryjnych. To głównie EKG, morfologia, OB, posiew krwi, RTG klatki piersiowej. Podstawowym badaniem obrazowym jest echo serca. Aby rozpocząć leczenie choroby bardzo ważne jest znalezienie jej przyczyny. W tym celu wykonuje się posiewy, badania przeciwciał i DNA bakterii.

Chorzy na infekcyjne zapalenie wsierdzia muszą być leczeni w szpitalu, ponieważ choroba wymaga długiego i intensywnego leczenia. Antybiotyk podaje się nawet sześć tygodni, a dobiera się go na podstawie wykonanego posiewu krwi i antybiogramu. Czasem konieczne staje się przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego. Nieleczone infekcyjne zapalenie wsierdzia zwykle prowadzi do śmierci.

Zapalenie wsierdzia - powikłania

Zapalenie wsierdzia jest chorobą poważną. Pomimo wprowadzania nowych metod postępowania wciąż wiąże się z występowaniem poważnych powikłań i wysoką śmiertelnością.

Do najczęstszych powikłań zapalenia wsierdzia zalicza się:

  • zapalenie mięśnia sercowego,
  • uszkodzenie zastawek serca,
  • niewydolność serca,
  • zaburzenia rytmu serca,
  • zatory obwodowe,
  • zatory płucne,
  • ostra niedomykalność zastawki.
Więcej o: