1. I trymestr ciąży

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
  2. II trymestr ciąży

    1. 15
    2. 16
    3. 17
    4. 18
    5. 19
    6. 20
    7. 21
    8. 22
    9. 23
    10. 24
    11. 25
    12. 26
    13. 27
  3. III trymestr ciąży

    1. 28
    2. 29
    3. 30
    4. 31
    5. 32
    6. 33
    7. 34
    8. 35
    9. 36
    10. 37
    11. 38
    12. 39
    13. 40
  4. I rok życia

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17
    18. 18
    19. 19
    20. 20
    21. 21
    22. 22
    23. 23
    24. 24
    25. 25
    26. 26
    27. 27
    28. 28
    29. 29
    30. 30
    31. 31
    32. 32
    33. 33
    34. 34
    35. 35
    36. 36
    37. 37
    38. 38
    39. 39
    40. 40
    41. 41
    42. 42
    43. 43
    44. 44
    45. 45
    46. 46
    47. 47
    48. 48
    49. 49
    50. 50
    51. 51
    52. 52

Podaj: planowaną datę porodu lub datę urodzin dziecka

Zaburzenia krzepliwości krwi u dzieci - objawy i przyczyny. Czym jest krzepliwość krwi?

Najczęstsze zaburzenia krzepliwości krwi u dzieci to niska krzepliwość krwi. Jakie są przyczyny tego stanu i jak się może objawiać?

Zaburzenia krzepliwości krwi oznaczają nieprawidłowości związane z krzepnięciem krwi, które jest naturalnym procesem fizjologicznym, zapobiegającym utracie krwi w wypadku przerwania ciągłości tkanek.

Na czym polega krzepnięcie? Pod wpływem trombiny rozpuszczalne białko znajdujące się osoczu (fibrynogen), zmienia się w fibrynę (białko nierozpuszczalne). Tym samym tworzy się skrzep, który "łata" uszkodzone naczynie krwionośne.

Zaburzenia krzepliwości krwi - rodzaje

Zaburzenia krzepnięcia mogą być dwojakiego rodzaju:

  1. objawiające się nadmiernym krwawieniem (skazy krwotoczne),
  2. związane z nadkrzepliwości krwi, przebiegające z nadmierną aktywacją układu krzepnięcia, wiążące się z powikłaniami zatorowo-zakrzepowymi (trombofilie).

Powikłania skazy krwotocznej związane są ze skłonnością do częstych i obfitych krwawień. Natomiast powikłania zatorowo-zakrzepowe narażają na powstanie zakrzepów. Zarówno skazy krwotoczne, jak i trombofilie mogą być tak wrodzone, jak i nabyte.

Zaburzenia krzepliwości krwi u dzieci - niska krzepliwość krwi

Zdarza się, że u niektórych dzieci krwawienia występują w większym nasileniu niż u innych, a krwawienia się przedłużają. Wówczas mówimy o niskiej krzepliwości krwi.

Działaniom profilaktycznym w tym zakresie poddawane są np. wszystkie noworodki, choć zaburzenia krzepnięcia zdarzają się rzadko, a jeśli już - najczęściej mijają po kilku dniach po porodzie. Zaburzenia krzepnięcia mogą mieć postać:

  • wczesną - objawy pojawiają się po kilku dniach od urodzenia, a przyczyną jest najczęściej niedobór witaminy K,
  • późną - objawy pojawiają się w okolicach drugiego lub trzeciego miesiąca życia, a przyczyną są zaburzenia wchłaniania witaminy K.

Niska krzepliwość krwi - przyczyny

Przyczyny zaburzenia krzepliwości i zwiększonej skłonności do krwawień są różne i dotyczą trzech obszarów. To:

  • płytki krwi, czyli trombocyty - skazy płytkowe (małopłytkowość, zaburzenia czynności płytek)
  • ściany naczyń krwionośnych - skazy naczyniowe, powstałe najczęściej wskutek infekcji lub urazu. U dzieci często pojawia się poinfekcyjne zapalenie naczyń (plamica Schonleina-Henocha). Manifestuje się w postaci krwotocznej wysypki w okolicy pośladków i nóg, bólów brzucha, stawów oraz zajęciem nerek.
  • czynniki krzepnięcia krwi w osoczu (osoczowy czynnik krzepnięcia krwi) - skazy osoczowe, wynikające np. z niedoboru czynników krzepnięcia

Aby układ krzepnięcia dział sprawnie, konieczne jest, by żaden z jego elementów i czynników biorących udział w procesie krzepnięcia krwi nie szwankował. W przeciwnym wypadku, jeśli pojawią się nieprawidłowości, zatrzymanie krwawienia może być zaburzone.

Niska krzepliwość krwi najczęściej jest schorzeniem nabytym. Wrodzone choroby krzepliwości krwi to np. hemofilia (ma ciężki przebieg, a krwotoki zwłaszcza śródstawowe pojawiają się już przed pierwszym rokiem życia) i choroba von Willebranda.

Po czym poznać, że dziecko może mieć zaburzenia krzepliwości krwi? Wskazywać na to może:

  • ciągła obecność siniaków,
  • nasilone i długie krwawienia po niewielkich stłuczeniach,
  • nawracające, obfite krwawienia z nosa, zębów i dziąseł,
  • po przebytej infekcji na skórze dziecka u dziecka pojawią się wybroczyny wielkości główki od szpilki,
  • obfite miesiączki u dziewcząt.

Nadmierna krzepliwość krwi

Warto wspomnieć o nadmiernej krzepliwość krwi, która sprzyja tworzeniu się zakrzepów, utrudniających lub blokujących przepływ krwi. Dzieci, z racji młodego wieku, są wykluczane z grupy ryzyka.

Zaburzenie krzepnięcia - diagnostyka i profilaktyka

Aby zdiagnozować zaburzenie krzepnięcia należy wykonać laboratoryjne badanie krwi. Badanie na krzepliwość krwi wykonuje się z krwi żylnej, pobranej po kilkunastominutowym odpoczynku. Badanie oceniające krzepliwość krwi to koagulogram:

  • czas częściowej tromboplastyny po aktywacji APTT (norma to 27–40 s.),
  • znormalizowany czas protrombinowy INR (norma to 0,85–1,15).

Jeśli chodzi o profilaktykę, to warto wiedzieć, że do produkcji czynników krzepnięcia krwi niezbędna jest witamina K, ponieważ:

  • zapobiega zaburzeniom krzepnięcia,
  • tamuje krwawienie,
  • odgrywa znaczącą rolę w gospodarce wapniowej.
  • jest ważna dla produkcji protrombiny, czynnika krzepnięcia.

Witaminy K najwięcej jest w zielonych roślinach: brokułach, szpinaku, jarmużu, sałacie.
To dlatego profilaktyka zaburzeń krzepliwości krwi wśród noworodków polega na podawaniu maluchom w pierwszej dobie życia witaminy K. Ma to zapobiec wystąpieniu zaburzenia krzepnięcia.

To także może cię zainteresować:

Czy badanie żywej kropli krwi ma sens? [NaZdrowie]

Więcej o: