1. I trymestr ci捫y

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
  2. II trymestr ci捫y

    1. 15
    2. 16
    3. 17
    4. 18
    5. 19
    6. 20
    7. 21
    8. 22
    9. 23
    10. 24
    11. 25
    12. 26
    13. 27
  3. III trymestr ci捫y

    1. 28
    2. 29
    3. 30
    4. 31
    5. 32
    6. 33
    7. 34
    8. 35
    9. 36
    10. 37
    11. 38
    12. 39
    13. 40
  4. I rok 篡cia

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17
    18. 18
    19. 19
    20. 20
    21. 21
    22. 22
    23. 23
    24. 24
    25. 25
    26. 26
    27. 27
    28. 28
    29. 29
    30. 30
    31. 31
    32. 32
    33. 33
    34. 34
    35. 35
    36. 36
    37. 37
    38. 38
    39. 39
    40. 40
    41. 41
    42. 42
    43. 43
    44. 44
    45. 45
    46. 46
    47. 47
    48. 48
    49. 49
    50. 50
    51. 51
    52. 52

Podaj: planowan dat porodu lub dat urodzin dziecka

Wodog這wie u dziecka - przyczyny, objawy, rodzaje, leczenie

Wodog這wie jest zwi瘯szeniem obj皻o軼i p造nu m霩gowo-rdzeniowego w komorach m霩gu. Mo瞠 by wrodzone lub nabyte, wyst瘼uj te r騜ne rodzaje wodog這wia. Jakie s objawy i jak wygl康a leczenie wodog這wia?

Wodog這wie u dziecka - czym jest?

Wodog這wie to stan patologiczny dla kt鏎ego charakterystyczne jest nadmierne nagromadzenie si p造nu m霩gowo-rdzeniowego w komorach m霩gu. Taka sytuacja doprowadza do zwi瘯szonego ci郾ienia 鈔鏚czaszkowego oraz poszerzenia wewn徠rzczaszkowych przestrzeni p造nowych, przede wszystkim uk豉du komorowego m霩gu. U niemowl徠 i ma造ch dzieci wodog這wie mo瞠 doprowadzi do powi瘯szenia obwodu g這wy i utrudnia rozw鎩 m霩gu. Je郵i nie zostanie podj皻e leczenie, konsekwencj mog by potencjalne uszkodzenia m霩gu, utrata wzroku a nawet 鄉ier.

Wodog這wie: rodzaje

W normalnych warunkach p造n m霩gowo-rdzeniowy jest wytwarzany w komorach m霩gu, nast瘼nie sp造wa do rdzenia kr璕owego, po czym wraca na powierzchni m霩gu aby zosta wch這ni皻y do krwiobiegu. Je郵i jednak wyst徙i komplikacje zwi您ane z przep造wem lub wch豉nianiem p造nu, jego ilo嗆 w komorach m霩gu ro郾ie i tworzy si wodog這wie. Ze wzgl璠u na przyczyny wyst徙ienia wodog這wia mo瞠 podzieli je na dwa rodzaje:

  1. wodog這wie komunikuj帷e - zwi您ane z zaburzeniami wch豉niania lub nadmiern produkcj p造nu m霩gowo-rdzeniowego
  2. wodog這wie niekomunikuj帷e - zwi您ane z trudno軼iami w przep造wie p造nu m霩gowo-rdzeniowego

Wodog這wie: przyczyny

Wodog這wie dzielimy tak瞠 na wrodzone i nabyte. Cz瘰to bardzo trudno jest ustali dok豉dn przyczyn wyst徙ienia wodog這wia. Najcz瘰tsze wrodzone przyczyny to (mo磧iwe jest wyst徙ienie wodog這wia u p這du):

  • zw篹enie wodoci庵u Sylwiusza
  • rozszczep kr璕os逝pa
  • zesp馧 Arnolda-Chiariego
  • zesp馧 Dandy'ego-Walkera
  • zaka瞠nia wewn徠rzmaciczne (np. toksoplazmoza)

Do wyst徙ienia wodog這wia mo瞠 doj嗆 r闚nie na skutek:

  • guza m霩gu
  • wylew闚 (du瞠 ryzyko wodog這wia u wcze郾iak闚)
  • zapalenia opon m霩gowych lub m霩gu

Wodog這wie: objawy

Objawy wodog這wia pojawiaj si w momencie zwi瘯szenia ci郾ienia 鈔鏚czaszkowego. Kiedy to nast徙i, mo積a zaobserwowa:

  • wypuk貫 ciemi帷zko oraz rozszerzone szwy czaszkowych. Je郵i ko軼i czaszki nie s jeszcze zro郾i皻e mo瞠 doj嗆 do znacznego powi瘯szenia obwody g這wy
  • objaw zachodz帷ego s這鎍a - oczy s zwr鏂one w d馧
  • poszerzone 篡造 na sk鏎ze g這wy
  • zm璚zenie, s豉bo嗆
  • ulewanie, wymioty
  • dra磧iwo嗆 i niepok鎩

Starsze dzieci mog skar篡 si na:

  • b鏊e g這wy
  • nudno軼i i wymioty
  • problemy ze wzrokiem
  • trudno軼i z koncentracj
  • dzwonienie w uszach

Potwierdzenie diagnozy wodog這wia uzyskuje si na podstawie oceny napi璚ia i wielko軼i ciemi帷zka oraz pomiar闚 obwodu g這wy (przekroczenie siatki centylowej) i wykonanego USG przezciemi帷zkowego. Pomocne mo瞠 by te badanie dna oka.
Po stwierdzeniu wodog這wia u dzieci, zaleca si tak瞠 wykonanie badania rezonansu magnetycznego g這wy i tomografii komputerowej. Dzi瘯i nim mo積a dostrzec ewentualne wady o鈔odkowego uk豉du nerwowego lub oceni zmiany pozapalne i pokrwotoczne. U豉twiaj tak瞠 podj璚ie decyzji na temat wyboru odpowiedniego sposobu leczenia.

Leczenie wodog這wia

Ponad 70 proc. przypadk闚 wodog這wia cofa si samoistnie. Je郵i jednak tak si nie stanie, leczenie koncentruje si na przywr鏂eniu prawid這wego ci郾ienia w m霩gu. Dzi瘯i temu mo積a zapobiec ewentualnym uszkodzeniom m霩gu oraz umo磧iwi mu prawid這wy rozw鎩.

Ci郾ienie 鈔鏚czaszkowe obni瘸 si leczeniem chirurgicznym. Wyr騜nia si dwa sposoby na usuni璚ie wodog這wia czyli:

  1. wentrikulostomia endoskopowa
  2. sztuczna zastawka (przetoka)

Pierwsza metoda polega na wykonaniu otworu w dnie trzeciej komory m霩gu, tak aby umo磧iwi odp造w p造nu m霩gowo-rdzeniowego. Jest to bardzo skuteczne rozwi您anie, szczeg鏊nie je郵i chodzi o wodog這wie niekomunikuj帷e.

Sztuczna zastawka to nic innego jak cewnik po陰czony z ca造m systemem silikonowych rurek oraz zastawk, odprowadzaj帷y nadmiar p造nu m霩gowo-rdzeniowego do otrzewnej lub do serca.

Wodog這wie: rokowania

Po zastosowaniu leczenia chirurgicznego rokowania w przypadku wodog這wia s dobre. Najwi瘯sze ryzyko ewentualnych komplikacji wyst瘼uje bezpo鈔ednio po operacji i jest zwi您ane z potencjalnymi zaka瞠niami oraz nieprawid這wym dzia豉niem przetoki. Dodatkowo dziecko musi przyzwyczai si do mechanizmu dzia豉nia przetoki.
W kolejnych latach zalecana jest regularna kontrola ze strony lekarzy specjalist闚 (pediatra, neurochirurg, okulista) oraz wykonywanie rezonansu magnetycznego w razie potrzeby. Nale篡 r闚nie obserwowa czy nie powracaj jakiekolwiek symptomy wodog這wia.

Przy spe軟ieniu tych warunk闚 dzieci powinny funkcjonowa ca趾owicie normalnie.

Wodog這wie u os鏏 starszych

Na wodog這wie mog cierpie nie tylko dzieci. Zdarzaj si sytuacje, kiedy wyst瘼uje wodog這wie u os鏏 starszych. Chodzi o wodog這wie normotensyjne. To szczeg鏊ny rodzaj wodog這wia komunikacyjnego. Mo瞠 pojawi si jako efekt uboczny urazu lub operacji. Jego charakterystyczne objawy nazywane triad Hakima obejmuj:

  • post瘼uj帷e ot瘼ienie,
  • zaburzenia r闚nowagi,
  • nietrzymanie moczu.

Mo瞠 by wyleczone chirurgicznie przy u篡ciu sztucznej zastawki.

Bibliografia:

"Pediatria, Podr璚znik do Pa雟twowego Egzaminu Lekarskiego  i egzaminu specjalizacyjnego" pod red. Anny Dobrza雟kiej i J霩efa Ry磬o, Elsevier Urban & Partner, Wroc豉w 2004

"Pediatria", red. naukowa prof. dr hab. n. med. Wanda Kawalec, prof. dr hab. n. med. Ryszard Grenda, dr hab. n. med. Helena Zi馧kowska, tom 1, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2013,

"Podstawy neonatologii", red. naukowa prof. dr hab. med. Jerzy Szczapa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2008

To tak瞠 mo瞠 ci zainteresowa:

Czy mycie uszu patyczkami jest niebezpieczne? [NaZdrowie]

Wi璚ej o: