Przyczyny bólu brzucha u dzieci

Agnieszka Bilska, Olga Niecikowska, miesięcznik Dziecko, konsultacja: dr hab. Piotr Albrecht
10.05.2013 , aktualizacja: 07.05.2014 16:00
A A A Drukuj
Często przyczyną bólu brzuszka są: stres, niepokój, lęk.

Często przyczyną bólu brzuszka są: stres, niepokój, lęk. (Fot. Getty Images/Fpm)

Jaki rozpoznać, czy nasze dziecko cierpi na ból brzucha z błahej przyczyny, czy może już pora na interwencję lekarza?
Dolegliwości mają często błahe przyczyny, mogą także wiązać się z typowymi chorobami dziecięcymi, np. anginą. Często możemy pomóc dziecku w domu, ale czasem konieczna jest interwencja lekarza.

Kolka niemowlęca

W pierwszych miesiącach częstym powodem bólu brzucha jest kolka - bolesne skurcze jelit. Atak przychodzi przeważnie po południu lub wieczorem, trwa kilka godzin. Maluch płacze, robi się czerwony, gwałtownie zgina nóżki. Przyczyną kolki mogą być: połykanie powietrza przy jedzeniu, niedojrzałość jelit, wrażliwość na pewne składniki pokarmowe, zła tolerancja czegoś, co zjadła karmiąca mama, zbyt gęsta mieszanka mleczna (gdy dziecko jest karmione sztucznie), stres.

Przy kolce ulgę przynoszą specjalne preparaty do kupienia bez recepty, herbatki z kopru włoskiego, rumianku, melisy. Można też dziecku masować brzuszek albo zrobić ciepłe okłady. Gdy niemowlę ma cztery miesiące, zwykle kolka ustępuje.

Pasożyty

To częsta przyczyna rozlanych, nawracających bólów brzucha u przedszkolaków. Pojawiają się po jedzeniu. Dziecko oddaje czasem żółtawe cuchnące stolce, traci na wadze, miewa stany podgorączkowe. Glisty powo-dują bóle brzucha, kaszel, nudności, a czasem wysypkę alergicz-ną. Lamblie wywołują wodnistą cuchnącą biegunkę, ale także bóle brzucha i chudnięcie, a czasem dolegliwości alergiczne. Owsiki są przyczyną bólów brzucha, braku apetytu, problemów ze snem.

Jeżeli pediatra podejrzewa, że dziecko ma pasożyty, skieruje je na badanie kału. Jeśli diagnoza się potwierdzi, leczeniu musi zostać poddana cała rodzina.



Zatrucie

Towarzyszą mu biegunka i torsje, dziecko jest osłabione, boli je cały brzuch. Czasem ma gorączkę i dreszcze. Objawy pojawiają się w kilka godzin po zjedzeniu produktu skażonego bakteriami, ale niekiedy następnego dnia lub nawet po kilku dniach. Pomaga dieta, pojenie malca wodą, ewentualnie słabymi herbatkami, preparatami z apteki (dostępnymi bez recepty), zawierającymi tracone z biegunką sole mineralne i elektrolity.

Zatrucie bywa mylone z rotawirusem. Zakażone nim dziecko wymiotuje, ma biegunkę. Trzeba je nawadniać, a jeżeli nie chce pić albo traci dużo pły-nów, trzeba malucha koniecznie zawieźć do szpitala, by szybko podać mu kroplówkę.

Nietolerancja

Bóle brzucha mogą też świadczyć o nietolerancji pokarmów (np. mleka, jaj, cytrusów). Należy obserwować dziecko, by znaleźć winowajcę i wykluczyć produkt z diety. Jeśli bóle brzucha pojawiają się często, dziecko przestaje przybierać na wadze, ale rośnie mu brzuch (jest duży i wzdęty), oddaje obfite, półpłynne, tłuszczowe stolce o przykrym zapachu, podejrzewać trzeba celiakię - nietolerancję glutenu, czyli białka zawartego w pszenicy, życie i jęczmieniu. W razie stwierdzenia choroby konieczne jest przejście na dietę bezglutenową do końca życia.

Zapalenie ucha

Bóle brzucha i wymioty często zwiastują zapalenie ucha środkowego, które wymaga leczenia antybiotykiem. Niestety, antybiotyk zabija także te "dobre" bakterie, które żyją w przewodzie pokarmowym. Z przejściowego zakłócenia równowagi bakteryjnej korzystają inne bakterie, które mogą wywołać powikłania. Do najgroźniejszych należy rzekomobłoniaste zapalenie jelit. Aby go uniknąć, w trakcie leczenia warto dawać dziecku probiotyki, czyli preparaty zawierające bakterie przywracające równowagę w układzie pokarmowym.

Zapalenie wyrostka

Wyrostek daje o sobie znać niespodziewanie. Ból, odczuwany początkowo wokół pępka, schodzi w dół i na prawo. Malec porusza się przechylony na prawą stronę, a gdy leży, podkula nóżki, bo wtedy ból słabnie. Dziecko nie chce jeść, wymiotuje, skarży się na nudności, może mieć temperaturę 37--38°C. Ból jest najsilniejszy, gdy naciskamy brzuszek na prawo i w dół od pępka, a wzmaga się, kiedy gwałtownie odrywamy od tego miejsca rękę. To typowe objawy zapalenia wyrostka i jak najprędzej trzeba jechać do szpitala, bo trwający dłużej stan zapalny może doprowadzić do groźnego zapalenia jamy otrzewnej. Przy podejrzeniu zapalenia wyrostka chirurg może zatrzymać dziecko na obserwacji w szpitalu. Gdy nie ma już wątpliwości co do diagnozy, zdecyduje o operacyjnym usunięciu wyrostka.

Idź z dzieckiem do lekarza gdy:

•  ból jest silny i nic nie przynosi ulgi.

•  ból jest tak dotkliwy, że dziecko nie daje dotknąć brzucha.

•  dziecko nie oddaje stolca ani gazów przez ponad 12 godzin.

•  dziecko wydaje się bardzo chore.

•  dołączają się do bólu inne objawy: wymioty, biegunka, gorączka, ból przy siusianiu.

•  ból trwa ponad 6 godzin (lub 3 godziny, ale towarzyszą mu wymioty, biegunka).

•  bóle brzucha nie są silne, ale utrzymują się już kilka dni.

Zobacz także
  • 1
  • 2
Skomentuj:
Zaloguj się

Aby ocenić zaloguj się lub zarejestrujX

Redakcja eDziecko.pl

*

Agnieszka Wirtwein-Przerwa

  • redaktorka naczelna
  • agnieszka.wirtwein@agora.pl
  • redaktorka
  • karolina.stepniewska@agora.pl
  • dziennikarka
  • biszewska@yahoo.com
  • dziennikarz, felietonista
  • marcin.sztetter@gmail.com
  • felietonistka
  • administratorka forum
  • zona_mi@gazeta.pl