1. I trymestr ciąży

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
  2. II trymestr ciąży

    1. 15
    2. 16
    3. 17
    4. 18
    5. 19
    6. 20
    7. 21
    8. 22
    9. 23
    10. 24
    11. 25
    12. 26
    13. 27
  3. III trymestr ciąży

    1. 28
    2. 29
    3. 30
    4. 31
    5. 32
    6. 33
    7. 34
    8. 35
    9. 36
    10. 37
    11. 38
    12. 39
    13. 40
  4. I rok życia

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17
    18. 18
    19. 19
    20. 20
    21. 21
    22. 22
    23. 23
    24. 24
    25. 25
    26. 26
    27. 27
    28. 28
    29. 29
    30. 30
    31. 31
    32. 32
    33. 33
    34. 34
    35. 35
    36. 36
    37. 37
    38. 38
    39. 39
    40. 40
    41. 41
    42. 42
    43. 43
    44. 44
    45. 45
    46. 46
    47. 47
    48. 48
    49. 49
    50. 50
    51. 51
    52. 52

Podaj: planowaną datę porodu lub datę urodzin dziecka

Badanie krwi i moczu dzieci - objaśniamy wyniki

Tekst OLGA NIECIKOWSKA-PŁOTEK Konsultacja: dr PIOTR ALBRECHT
30.08.2010 11:00

Fot. Emrah TURUDU

Morfologia krwi i badanie moczu pozwalają wykryć przyczynę większości dziecięcych dolegliwości.
Dziecko jest blade, nie ma apetytu, źle przybiera na wadze. Często choruje albo ma gorączkę niewiadomo dlaczego. Nie-rzadko nawet lekarz nie potrafi od razu odpowiedzieć na pytanie, co jest przyczyną. Pomóc w tym mogą podstawowe badania.

BADANIE KRWI DZIECKA

Nie próbujcie sami oceniać wyników krwi, gdyż komputer z reguły drukuje jedynie normy dla dorosłych. Normy dla dzieci bardzo się od nich różnią.

JAK ROZUMIEĆ WYNIKI

WBC - krwinki białe, czyli leukocyty. Chronią organizm przed bakteriami, grzybami, wirusami, pierwotniakami. Dzielą się na trzy grupy - granulocyty, limfocyty i monocyty. Każda z nich walczy z innym rodzajem infekcji. U zdrowego niemowlęcia i małego dziecka liczba leukocytów waha się od 8000 do 15 000 w mililitrze krwi. Wyższy poziom wskazuje na stan zapalny. Niższy może świadczyć o tym, że dziecko właśnie przebyło lub ma jakąś, najczęściej wirusową, infekcję. Po kilku tygodniach poziom leukocytów powinien wrócić do normy, dlatego lekarz może zalecić powtórne badanie.

RBC - krwinki czerwone, czyli erytrocyty. Przenoszą tlen w organizmie. Powstają i dojrzewają w szpiku kostnym. Zawierają hemoglobinę (Hb), która nadaje im czerwoną barwę. U zdrowego niemowlęcia i małego dziecka powinno ich być od 3,5 do 5,4 mln/ml krwi. Niższy poziom świadczy o niedokrwistości. Wyższy może świadczyć o odwodnieniu. Jeśli maluch miał biegunkę, wymiotował i niewiele pił, jego krew gęstnieje - jest w niej więcej krwinek, a mniej osocza.

Hgb lub Hb - hemoglobina. Jest nośnikiem tlenu. Jeśli jest jej za mało, może to powodować podatność na infekcje, brak apetytu i uczucie zmęczenia. U zdrowego dziecka poziom hemoglobiny wynosi od 10 do 15 g/dl i w dużej mierze zależy od wieku (najniższy jest w 3.-4. miesiącu życia, gdyż szpik nie produkuje jeszcze odpowiedniej ilości erytrocytów, a kończą się zapasy z okresu płodowego). Jeśli poziom hemoglobiny spada poniżej normy, to dzieje się tak najczęściej z powodu niedoboru żelaza, czasem także witaminy B12 lub kwasu foliowego.

Hct - hematokryt. Najczęściej wyrażany jest w procentach. Norma dla niemowląt i małych dzieci wynosi 30-40%. Spadek hematokrytu może świadczyć o niedokrwistości. Podwyższony najczęściej świadczy o odwodnieniu.

MCV - średnia objętość krwinki czerwonej. U zdrowego dziecka wynosi około 80 fl.

MCH - średnia masa hemoglobiny w krwince. Norma wynosi 24-30 g/dl.

MCHC - średnie stężenie hemoglobiny w krwince. Norma wynosi 33-36,5 g/dl.

Wszystkie trzy parametry pomagają lekarzowi ustalić, czy niedokrwistość jest skutkiem niedoboru żelaza, kwasu foliowego czy witaminy B12, i rozpocząć właściwe leczenie.

RDW - wyraża się go w procentach. Norma wynosi 11,5-14,5%. Podwyższone RDW przemawia za niedokrwistością z niedoboru żelaza.

Plt - trombocyty, czyli płytki krwi. Reperują uszkodzone naczynia - uszczelniają przerwaną ściankę i tworzą skrzep, który hamuje krwawienie. Powinno ich być 150-300 tys./mm3 krwi. Najczęstszą przyczyną niedoboru płytek krwi są infekcje wirusowe.

Ret - retikulocyty. Ich ilość pokazuje, z jaką szybkością szpik kostny produkuje nowe erytrocyty. Wysoki poziom wskazuje na szybkie odnawianie się krwinek czerwonych w szpiku (np. po leczeniu niedokrwistości żelazem czy po krwotoku).

OB - czyli odczyn Biernackiego. Przekroczenie wartości 10 mm świadczy o tym, że gdzieś w organizmie jest stan zapalny. (Uwaga! Podwyższone OB jest jednak normą w okresie ciąży.)

ROZMAZ KRWI

Jeśli lekarz nie potrafi ustalić, czy choroba dziecka ma podłoże wirusowe, czy bakteryjne, może zlecić rozmaz krwi. Laborantka ocenia pod mikroskopem wygląd białych krwinek i ich liczbę. Wyniki podaje się w procentach.

Granulocyty (Neut) - przeważają nad limfocytami przed 4. dniem życia i po 4. roku życia dziecka. Ich wysoki poziom świadczy zwykle o infekcji bakteryjnej.

Limfocyty (Lymph) - dominują nad granulocytami między 4. dniem a 4. rokiem życia. Podwyższenie ich liczby świadczy zwykle o infekcji wirusowej.

Eozynofile, krwinki kwaso- chłonne (Eo) - ich podwyższony poziom (powyżej 4-5%) świadczyć może o alergii lub zakażeniu pasożytniczym. Ich zupełny brak obserwuje się w niektórych ciężkich infekcjach bakteryjnych, a podwyższenie poziomu w okresie rekonwalescencji.

BADANIE MOCZU DZIECKA

Do analizy potrzebny jest mocz świeży. Nie zawsze jednak łatwo jest go pobrać. Pisaliśmy o tym w zeszłym miesiącu. Dokładną instrukcję znajdziecie na www.edziecko.pl

JAK ROZUMIEĆ WYNIKI

Barwa - powinna być słomkowa lub żółta. Zmiana koloru moczu może wskazywać na zaburzenia w pracy nerek lub wątroby.

Przejrzystość - zupełna. Mocz może zmętnieć w razie infekcji, ale także wtedy, gdy przechowujemy go w lodówce.

Odczyn - normalnie jest lekko kwaśny (pH 6). Zasadowy może świadczyć o dużej liczbie bakterii, a w każdym razie sprzyja zakażeniom.

Gęstość - ciężar właściwy moczu u małych dzieci wynosi od 1,004 do 1,030 g/cm3. Wzrasta, gdy jest w nim dużo cukru, a także gdy dziecko za mało pije.

Leukocyty - u chłopców norma wynosi do trzech, a u dziewczynek do sześciu białych krwinek w polu widzenia. Większa liczba świadczyć może o zakażeniu dróg moczowych.

Erytrocyty - norma wynosi poniżej dwóch krwinek czerwonych w polu widzenia. Jeśli jest ich więcej, może to wskazywać na zakażenie dróg moczowych, zakażenie pęcherza, zapalenie kłębuszków nerkowych.

Białko - jego obecność może świadczyć o stanie zapalnym nerek. Czasem jednak białkomocz występuje u zupełnie zdrowych dzieci po wysiłku fizycznym.

Cukier (glukoza) - wskazuje na cukrzycę, zwłaszcza gdy stwierdza się także ciała ketonowe. Ciała ketonowe mogą się znaleźć w moczu również wtedy, gdy dziecko długo nie jadło lub wymiotowało albo ma gorączkę.

Wałeczki - najczęściej pojawiają się przy zapaleniach kłębków nerkowych.

Bakterie - liczne mogą być oznaką infekcji dróg moczowych, ale nie zawsze tak jest. Ich obecność może również być następstwem zbyt długiego przechowywania moczu, zwłaszcza poza lodówką.

Azotany - ich obecność świadczy o zakażeniu bakteryjnym

Bilirubina - pojawia się przy niedomodze wątroby.

Urobilinogen - prawidłowe wartości wahają się od 0,2 do 3,2 mi- kromola/l.

DOMOWE LABORATORIUM

Jeśli twoje dziecko często choruje na zakażenia układu moczowego, zamów w aptece specjalne paski, dzięki którym można przeprowadzić badania w domu. Paski są w opakowaniach po 100 sztuk, a na pudełku mają barwną skalę, która pozwala samodzielnie odczytać wyniki.

Przeczytaj też: białko całkowite



Zobacz także

ZOBACZ TEŻ WIDEO

Skomentuj:
Zaloguj się

Aby ocenić zaloguj się lub zarejestrujX