Badanie krwi i moczu dzieci - objaśniamy wyniki

Tekst OLGA NIECIKOWSKA-PŁOTEK Konsultacja: dr PIOTR ALBRECHT
30.08.2010 , aktualizacja: 05.06.2014 14:28
A A A Drukuj

Fot. Emrah TURUDU

Morfologia krwi i badanie moczu pozwalają wykryć przyczynę większości dziecięcych dolegliwości.
Dziecko jest blade, nie ma apetytu, źle przybiera na wadze. Często choruje albo ma gorączkę niewiadomo dlaczego. Nie-rzadko nawet lekarz nie potrafi od razu odpowiedzieć na pytanie, co jest przyczyną. Pomóc w tym mogą podstawowe badania.

BADANIE KRWI DZIECKA

Nie próbujcie sami oceniać wyników krwi, gdyż komputer z reguły drukuje jedynie normy dla dorosłych. Normy dla dzieci bardzo się od nich różnią.

JAK ROZUMIEĆ WYNIKI

WBC - krwinki białe, czyli leukocyty. Chronią organizm przed bakteriami, grzybami, wirusami, pierwotniakami. Dzielą się na trzy grupy - granulocyty, limfocyty i monocyty. Każda z nich walczy z innym rodzajem infekcji. U zdrowego niemowlęcia i małego dziecka liczba leukocytów waha się od 8000 do 15 000 w mililitrze krwi. Wyższy poziom wskazuje na stan zapalny. Niższy może świadczyć o tym, że dziecko właśnie przebyło lub ma jakąś, najczęściej wirusową, infekcję. Po kilku tygodniach poziom leukocytów powinien wrócić do normy, dlatego lekarz może zalecić powtórne badanie.

RBC - krwinki czerwone, czyli erytrocyty. Przenoszą tlen w organizmie. Powstają i dojrzewają w szpiku kostnym. Zawierają hemoglobinę (Hb), która nadaje im czerwoną barwę. U zdrowego niemowlęcia i małego dziecka powinno ich być od 3,5 do 5,4 mln/ml krwi. Niższy poziom świadczy o niedokrwistości. Wyższy może świadczyć o odwodnieniu. Jeśli maluch miał biegunkę, wymiotował i niewiele pił, jego krew gęstnieje - jest w niej więcej krwinek, a mniej osocza.

Hgb lub Hb - hemoglobina. Jest nośnikiem tlenu. Jeśli jest jej za mało, może to powodować podatność na infekcje, brak apetytu i uczucie zmęczenia. U zdrowego dziecka poziom hemoglobiny wynosi od 10 do 15 g/dl i w dużej mierze zależy od wieku (najniższy jest w 3.-4. miesiącu życia, gdyż szpik nie produkuje jeszcze odpowiedniej ilości erytrocytów, a kończą się zapasy z okresu płodowego). Jeśli poziom hemoglobiny spada poniżej normy, to dzieje się tak najczęściej z powodu niedoboru żelaza, czasem także witaminy B12 lub kwasu foliowego.

Hct - hematokryt. Najczęściej wyrażany jest w procentach. Norma dla niemowląt i małych dzieci wynosi 30-40%. Spadek hematokrytu może świadczyć o niedokrwistości. Podwyższony najczęściej świadczy o odwodnieniu.

MCV - średnia objętość krwinki czerwonej. U zdrowego dziecka wynosi około 80 fl.

MCH - średnia masa hemoglobiny w krwince. Norma wynosi 24-30 g/dl.

MCHC - średnie stężenie hemoglobiny w krwince. Norma wynosi 33-36,5 g/dl.

Wszystkie trzy parametry pomagają lekarzowi ustalić, czy niedokrwistość jest skutkiem niedoboru żelaza, kwasu foliowego czy witaminy B12, i rozpocząć właściwe leczenie.

RDW - wyraża się go w procentach. Norma wynosi 11,5-14,5%. Podwyższone RDW przemawia za niedokrwistością z niedoboru żelaza.

Plt - trombocyty, czyli płytki krwi. Reperują uszkodzone naczynia - uszczelniają przerwaną ściankę i tworzą skrzep, który hamuje krwawienie. Powinno ich być 150-300 tys./mm3 krwi. Najczęstszą przyczyną niedoboru płytek krwi są infekcje wirusowe.

Ret - retikulocyty. Ich ilość pokazuje, z jaką szybkością szpik kostny produkuje nowe erytrocyty. Wysoki poziom wskazuje na szybkie odnawianie się krwinek czerwonych w szpiku (np. po leczeniu niedokrwistości żelazem czy po krwotoku).

OB - czyli odczyn Biernackiego. Przekroczenie wartości 10 mm świadczy o tym, że gdzieś w organizmie jest stan zapalny. (Uwaga! Podwyższone OB jest jednak normą w okresie ciąży.)

ROZMAZ KRWI

Jeśli lekarz nie potrafi ustalić, czy choroba dziecka ma podłoże wirusowe, czy bakteryjne, może zlecić rozmaz krwi. Laborantka ocenia pod mikroskopem wygląd białych krwinek i ich liczbę. Wyniki podaje się w procentach.

Granulocyty (Neut) - przeważają nad limfocytami przed 4. dniem życia i po 4. roku życia dziecka. Ich wysoki poziom świadczy zwykle o infekcji bakteryjnej.

Limfocyty (Lymph) - dominują nad granulocytami między 4. dniem a 4. rokiem życia. Podwyższenie ich liczby świadczy zwykle o infekcji wirusowej.

Zobacz także
  • 6
  • 5
Skomentuj:
Zaloguj się

Aby ocenić zaloguj się lub zarejestrujX

Redakcja eDziecko.pl

*

Agnieszka Wirtwein-Przerwa

  • redaktorka naczelna
  • agnieszka.wirtwein@agora.pl
  • redaktorka
  • karolina.stepniewska@agora.pl
  • dziennikarka
  • joanna.biszewska@agora.pl
  • dziennikarz, felietonista
  • marcin.sztetter@gmail.com
  • felietonistka
  • administratorka forum
  • zona_mi@gazeta.pl