1. I trymestr ciąży

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
  2. II trymestr ciąży

    1. 15
    2. 16
    3. 17
    4. 18
    5. 19
    6. 20
    7. 21
    8. 22
    9. 23
    10. 24
    11. 25
    12. 26
    13. 27
  3. III trymestr ciąży

    1. 28
    2. 29
    3. 30
    4. 31
    5. 32
    6. 33
    7. 34
    8. 35
    9. 36
    10. 37
    11. 38
    12. 39
    13. 40
  4. I rok życia

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17
    18. 18
    19. 19
    20. 20
    21. 21
    22. 22
    23. 23
    24. 24
    25. 25
    26. 26
    27. 27
    28. 28
    29. 29
    30. 30
    31. 31
    32. 32
    33. 33
    34. 34
    35. 35
    36. 36
    37. 37
    38. 38
    39. 39
    40. 40
    41. 41
    42. 42
    43. 43
    44. 44
    45. 45
    46. 46
    47. 47
    48. 48
    49. 49
    50. 50
    51. 51
    52. 52

Podaj: planowaną datę porodu lub datę urodzin dziecka

Alergia? Już zacznij odczulanie!

To samo, co dziecku szkodzi, może mu też... pomóc. Pod warunkiem, że podamy alergen w odpowiednim czasie i w odpowiednio małej dawce.
Najlepszym sposobem zwalczania alergii jest unikanie substancji, które wywołują dokuczliwe objawy. Czasami jednak jest to mało realne. O ile bowiem dziecko może nie jeść np. czekolady czy pomarańczy, to nie da się go całkowicie odizolować od pyłków czy kurzu, w którym żyją roztocze. Wtedy warto pomyśleć o odczulaniu, gdyż jest to jedyna metoda leczenia przyczynowego.

Na czym polega

Organizm alergika jest nadwrażliwy - niektóre niewinne substancje traktuje tak, jakby były niebezpiecznymi wirusami czy bakteriami i mobilizuje przeciwko nim swoje siły obronne. Dochodzi do reakcji zapalnych, które mogą się objawiać katarem, dusznością, wysypką itd. Najpierw trzeba zlikwidować objawy, a dopiero gdy wiadomo, co powoduje uczulenie (po wykonaniu testów alergicznych), a organizm malca dojrzeje i wzmocni się, można przystąpić do odczulania.

Polega ono na podawaniu dziecku niewielkich, ale rosnących dawek tego, co je uczula, czyli alergenów. Dzięki stopniowemu zwiększaniu dawki organizm oswaja się z tą substancją i przestaje traktować ją jak wroga - mechanizm alergii zostaje wygaszony i objawy zmniejszają się, a czasem ustępują całkowicie.

Jak to się robi

Spreparowany alergen podaje się w postaci zastrzyków podskórnych lub doustnie.

Podczas odczulania doustnego alergen przechodzi do krwi stopniowo, więc rzadziej dochodzi do gwałtownych reakcji niepożądanych. Dlatego można je stosować już u pięciolatków. Odczulanie za pomocą zastrzyków zaczyna się rok później. Obie metody są równie skuteczne, ale doustna jest dużo droższa.

Szczepionka doustna (w postaci kropli) kosztuje ok. 100 zł miesięcznie. Może za to być podawana w domu przez rodziców (ale zawsze w porozumieniu z alergologiem). No i oszczędza się dziecku kłucia. Szczepionka podskórna jest w połowie refundowana, więc koszt opakowania, które starcza na kilka miesięcy, to 100-160 złotych (w zależności od rodzaju szczepionki).

Zastrzyk musi być wykonany w obecności alergologa lub przez niego, by mógł on natychmiast udzielić pomocy, jeśli dziecko źle zareaguje na szczepionkę (dlatego po zastrzyku malec pozosta-je przez pół godziny w poczekalni). Zdarza się to jednak rzadko, bo orga-nizm jest stopniowo oswajany z alergenem. Większą dawkę aplikuje się, dopiero gdy wiadomo, że toleruje nieco mniejszą. W przypadku uczulenia na jad owadów szczepionkę podaje się tylko w szpitalu pod nadzorem doświadczonego alergologa i najczęściej gdy dziecko miało wcześniej po użądleniu ciężkie objawy (duszność, obrzęk całego ciała lub zapaść).

Jeśli w terminie szczepienia dziecko -jest chore, a nawet ma tylko katar, trzeba poczekać, aż będzie zdrowe i po przerwie podać taką samą lub mniejszą niż poprzednia dawkę.

Na co pomaga

Odczulanie najczęściej stosuje się przy alergicznym nieżycie nosa i spojówek, a także przy lżejszych postaciach astmy. Nie jest to zbyt skuteczne przy atopowym zapaleniu skóry. Zwykle szczepi się pacjentów uczulonych na:

•  pyłki roślinne - szczepionka jest skuteczna w ponad 80 proc. przypadków;

•  roztocze - szczepionka jest skuteczna w ok. 70 proc. przypadków;

•  pleś-nie - skuteczność wynosi 60-70 proc.;

•  sierść zwierząt - rzadko, bo prawdopodobieństwo, że szczepionka zadziała, jest mniej-sze niż 50 proc.;

•  jad owa-dów - skuteczność jest bardzo wysoka, ponad 90 proc., jednak samo odczulanie jest trudne i uciążliwe.

Dla kogo nie

Nie odczula się dzieci poniżej 5. roku życia, bo ich układ odpornościowy nie jest jeszcze na to dostatecznie dojrzały i kuracja nie przyniosłaby oczekiwanych efektów. Poza tym metody tej nie zaleca się, jeżeli dziecko ma bardzo silne lub wielonarządowe objawy albo gdy jest uczulone na wiele różnych substancji jednocześnie.

O tym, czy odczulać, czy nie, decyduje lekarz alergolog, on też bada dziecko przed kolejnym zastrzykiem, ponieważ nie można go podać w okresie zaostrzenia objawów ani przy infekcji. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do odczulania są poważne choroby przewlekłe (nowotwory, gruźlica, choroby układu immunologicznego).

Harmonogram postępowania

Cała kuracja trwa cztery, pięć lat. W okresie wstępnym (pięć, sześć miesięcy) alergen podaje się we wzrastających dawkach, aż do osiągnięcia pewnego pułapu. Później dziecko dostaje dawki podtrzymujące.

•  Zastrzyki

Pierwsze dawki szczepionki podaje się w odstępach od 7 do 14 dni przez kilka miesięcy. Dawki podtrzymujące dziecko dostaje najpierw co 4, a potem co 6 tygodni.

•  Doustnie

W okresie wstępnym dziecko przyjmuje kropelki codziennie. Dawki podtrzymujące można podawać co drugi dzień. Jeżeli alergen występuje w otoczeniu przez cały czas (tak jak roztocze i pleśń), to odczulanie prowadzi się przez cały rok. Przy alergii sezonowej (przede wszystkim na pyłki roślinne) można odczulać dziecko na dwa sposoby - w trybie całorocznym albo bezpośrednio przed sezonem, ale tak, by zdążyć przed okresem pylenia. A zatem, jeśli uczulają pyłki drzew, cały cykl szczepień musi zakończyć się przed marcem, jeżeli zaś dziecko ma alergię na pyłki traw - przed końcem kwietnia. A ponieważ jeden cykl odczulania trwa średnio 3-4 miesiące, trzeba go rozpocząć w listopadzie (drzewa) lub w styczniu, lutym (trawy lub chwasty).

Więcej o: