1. I trymestr ciąży

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
  2. II trymestr ciąży

    1. 15
    2. 16
    3. 17
    4. 18
    5. 19
    6. 20
    7. 21
    8. 22
    9. 23
    10. 24
    11. 25
    12. 26
    13. 27
  3. III trymestr ciąży

    1. 28
    2. 29
    3. 30
    4. 31
    5. 32
    6. 33
    7. 34
    8. 35
    9. 36
    10. 37
    11. 38
    12. 39
    13. 40
  4. I rok życia

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17
    18. 18
    19. 19
    20. 20
    21. 21
    22. 22
    23. 23
    24. 24
    25. 25
    26. 26
    27. 27
    28. 28
    29. 29
    30. 30
    31. 31
    32. 32
    33. 33
    34. 34
    35. 35
    36. 36
    37. 37
    38. 38
    39. 39
    40. 40
    41. 41
    42. 42
    43. 43
    44. 44
    45. 45
    46. 46
    47. 47
    48. 48
    49. 49
    50. 50
    51. 51
    52. 52

Podaj: planowaną datę porodu lub datę urodzin dziecka

Sposób na atopię

U dziecka z atopowym zapaleniem skóry trzeba dążyć do zminimalizowania swędzenia i podrażnień. Jak to zrobić?
Czerwone policzki z drobną wysypką. Swędząca, sucha, łuszcząca się skóra. Nawracające zaognione zmiany na zgięciach rąk, nóg i w innych miejscach ciała. To mogą być objawy atopowego zapalenia skóry.

AZS jest przewlekłą chorobą skóry, której towarzyszy uciążliwy świąd. Jej przyczyny są złożone i nie do końca poznane. Chociaż pierwsze objawy AZS mogą wystąpić w każdym wieku, to najczęściej choroba ma początek we wczesnym dzieciństwie (zwykle od 3. miesiąca życia). Występuje częściej w rodzinach obciążonych atopią i mogą (ale nie muszą!) jej towarzyszyć choroby alergiczne innych narządów (alergia pokarmowa, alergiczny nieżyt nosa, astma alergiczna, pokrzywka). Nawet jeśli z AZS nie łączą się objawy innych alergii, chorobę trzeba leczyć. Inaczej może ona zapoczątkować "marsz alergiczny" i rozwój chorób alergicznych innych narządów. Skóra dzieci do 3. roku życia generalnie jest niedojrzała i wymaga specjalnego traktowania. Skóra dziecka z AZS jest jeszcze bardziej przepuszczalna, co może sprzyjać rozwojowi alergii, także pokarmowej.

LECZYMY

Od kilkunastu lat w leczeniu łagodnych i średnich postaci AZS lekarze skupiają się przede wszystkim na poprawieniu szczelności bariery skórno-naskórkowej. Podstawą jest tu leczenie miejscowe, choć stosuje się także leczenie ogólne (dożylne i doustne), fototerapię (w Polsce jest mało dostępna), poradnictwo dietetyczne i psychologiczne. W leczeniu miejscowym wykorzystuje się najczęściej dostępne na receptę glikokortykosteroidy, inhibitory kalcyneuryny oraz emolienty (dostępne bez recepty). Czasami konieczne jest włączenie antybiotyków i leków przeciwgrzybiczych.

Steroidy

Jeśli zmiany na skórze są bardzo uciążliwe i z dnia na dzień nasilają się mimo stosowania emolientów, lekarz przepisze dziecku preparat steroidowy w postaci maści, kremu, płynu lub w aerozolu. Steroidy mają silne działanie przeciwzapalne i przeciwświądowe, a w porównaniu z innymi lekami działają skutecznie i bardzo szybko. Stosuje się je ratunkowo w ostrej fazie choroby - czas ich stosowania nie powinien przekroczyć 7 dni. Wychodząc z dzieckiem od lekarza, powinniście wiedzieć, jaką ilość preparatu macie nanosić na skórę, jak często to robić i kiedy zakończyć leczenie. Zastosowanie się do precyzyjnych zaleceń lekarza zmniejszy ryzyko wystąpienia objawów ubocznych - nie tylko miejscowych, ale także ogólnych.

Inhibitory kalcyneuryny

To tzw. miejscowe modulatory odporności (Elidel i Protopic). W przeciwieństwie do steroidów słabo się wchłaniają, przez co nie działają ogólnoustrojowo, tylko miejscowo. Dopuszczalne jest ich ciągłe stosowanie nawet przez 6 tygodni, a w terapii proaktywnej (2 razy dziennie, 2 razy w tygodniu) nawet do 12 miesięcy. Preparaty te działają przeciwzapalnie, zwiększają miejscową odporność skóry i chronią przed nadkażeniami. Są skuteczne i dobrze tolerowane, ale niestety drogie. W Polsce są stosowane u dzieci powyżej 2. roku życia.

PIELĘGNUJEMY

Od lekarza powinniście otrzymać dokładne wskazówki, jak pielęgnować dziecko, by poprawić stan jego skóry. Poza stosowaniem leków, kluczowym elementem kuracji jest codzienna pielęgnacja i nawilżanie skóry. I tu do akcji wkraczają emolienty. Uzupełniają one leczenie preparatami na receptę. Mają za zadanie natłuszczać skórę (uzupełniać lipidy fizjologiczne naskórka), nawilżać (zatrzymywać wodę w naskórku, zapobiegać jej utracie i przyciągać wodę z otoczenia), zminimalizować objawy suchości skóry, zmniejszyć świąd, działać odkażająco i przeciwzapalnie. Stosuje się je i bezpośrednio na skórę, i/lub jako dodatek do kąpieli leczniczych.

Jakie preparaty wybrać?

To, że emolienty mają natłuszczać skórę, wcale nie znaczy, że krem, który stosujemy, musi być tłusty. Przeciwnie - emolient, szczególnie ten stosowany latem, a także przeznaczony dla małego dziecka, powinien mieć jak najlżejszą konsystencję. Tłuste kremy (wazelina, parafina) mogą nawet pogorszyć stan skóry i wywołać łojotokowe zapalenie skóry.

Mimo że emolienty są dostępne bez recepty, w ich doborze powinien pomóc wam lekarz. Preparat musi być precyzyjnie dobrany do skóry dziecka. Alternatywą dla gotowych emolientów są preparaty robione w aptece na zamówienie według zaleceń lekarza (na receptę).

Warto pamiętać, że emolienty różnią się od siebie ceną - wybierzcie w porozumieniu z lekarzem taki preparat, którego długotrwałe stosowanie nie obciąży w znaczący sposób waszego domowego budżetu.

Jak często smarować?

Zdania specjalistów na temat tego, kiedy i jak często stosować emolienty, są podzielone.

Jedni przekonują (na podstawie wiarygodnych badań), że warto stosować emolienty profilaktycznie na całą skórę (nie tylko w miejscach objętych stanem zapalnym), także wówczas, gdy zmiany atopowe nie są widoczne - tak często, jak jest to konieczne. Ich stanowisko potwierdzają badania, które dowodzą, że prewencyjne, regularne stosowanie emolientów może nawet o 50 proc. obniżyć ryzyko wystąpienia AZS.

W innym podejściu mówi się o stosowaniu emolientów wyłącznie na zauważalne zmiany atopowe, maksymalnie trzy razy dziennie.

Wszyscy dermatolodzy podkreślają jednak zgodnie, że każdy przypadek AZS trzeba traktować indywidualnie. Odpowiednie leki i emolienty oraz częstotliwość ich stosowania trzeba zawsze dostosować do skóry i potrzeb konkretnego dziecka.

W czym kąpać?

Do mycia niemowląt i małych dzieci z AZS można stosować emolienty w postaci płynu dodawanego do kąpieli albo mydła dla dzieci lub kostki myjącej ze sztucznymi detergentami (syndet). Łagodzącą kąpiel można przygotować, dodając do wanny z wodą krochmal (nie mąkę ziemniaczaną, ale przygotowany w domu krochmal), siemię lniane lub otręby owsiane. Taka kąpiel (podobnie jak kąpiel lecznicza z dodatkiem specjalnych emolientów) nie powinna trwać dłużej niż 5 minut. Można ją powtarzać 2-3 razy w tygodniu.

Przy AZS nie zaleca się codziennych kąpieli. Niemowlęciu, które jeszcze nie przemieszcza się samodzielnie (nie raczkuje), wystarczy kąpiel dwa razy w tygodniu. Starsze dzieci można myć co drugi dzień, a zamiast kąpieli lepiej wybrać szybki prysznic.

*W tekście wykorzystałam informacje zebrane w czasie konferencji "Tete-a-tete z dermatologią" w całości poświęconej leczeniu AZS.

Więcej o:
Komentarze (2)
Sposób na atopię
Zaloguj się
  • sasanka0_0

    0

    ja natomiast jestem fanką emolientow Latopic, stosuje krem do twarzy oraz emulsje do kapieli oraz emulsje do ciala Latopic, wedlug mnie sa najlepsze na azs, oprocz tego ze lagodza podraznienia i swiad, odzywiaja skore i regeneruja uszkodzony naskorek! stosuje takze probiotyk Latopic, ktory jest specjalnym preparatem na alergie, ktory dziala na nia od wew. Po kilku miesiacach kuracji moge powiedziec ze alergia jest znacznia lagodniejsza niz wczesniej!!!

  • Anna Górecka

    0

    Jako mama zmagająca się z atopowym zapalaeniem skóry u swojego dziecka polecam wyroby firmy Dermedic. Naprawdę wiele czasu spędziłam na poszukiwaniach preparatów do pielęgnacji skóry i jestem pewna swojego wyboru .

Aby ocenić zaloguj się lub zarejestrujX