1. I trymestr ci捫y

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
  2. II trymestr ci捫y

    1. 15
    2. 16
    3. 17
    4. 18
    5. 19
    6. 20
    7. 21
    8. 22
    9. 23
    10. 24
    11. 25
    12. 26
    13. 27
  3. III trymestr ci捫y

    1. 28
    2. 29
    3. 30
    4. 31
    5. 32
    6. 33
    7. 34
    8. 35
    9. 36
    10. 37
    11. 38
    12. 39
    13. 40
  4. I rok 篡cia

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17
    18. 18
    19. 19
    20. 20
    21. 21
    22. 22
    23. 23
    24. 24
    25. 25
    26. 26
    27. 27
    28. 28
    29. 29
    30. 30
    31. 31
    32. 32
    33. 33
    34. 34
    35. 35
    36. 36
    37. 37
    38. 38
    39. 39
    40. 40
    41. 41
    42. 42
    43. 43
    44. 44
    45. 45
    46. 46
    47. 47
    48. 48
    49. 49
    50. 50
    51. 51
    52. 52

Podaj: planowan dat porodu lub dat urodzin dziecka

Ma這p造tkowo嗆 - przyczyny, objaw, leczenie

Ma這p造tkowo嗆 jest najcz窷ciej wyst瘼uj帷 nabyt skaz krwotoczn. To zaburzenie, kt鏎e polega na nieprawid這wo ma貫j liczbie p造tek krwi. Ma這p造tkowo嗆 mo瞠 by zar闚no samodzieln chorob, jak i jednym z objaw闚 choroby, poniewa r騜ne s jej przyczyny. Jakie s objawy tej nieprawid這wo軼i? Na czym polega leczenie?

Ma這p造tkowo嗆 (trombocytopenia) jest skaz krwotoczn, spowodowan zmniejszeniem liczby p造tek krwi we krwi kr捫帷ej poni瞠j warto軼i prawid這wych. M闚i si o niej, gdy ich liczba spadnie poni瞠j 150 tys./mm3 (w prawid這wych warunkach w organizmie cz這wieka liczba p造tek krwi wynosi 150-400 tys./μl).

Poniewa p造tki krwi to najmniejsze elementy morfotyczne krwi, ma這p造tkowo嗆 wp造wa niekorzystnie na proces krzepni璚ia krwi, jest tak瞠 przyczyn wyst瘼owania skaz krwotocznych. Jej przebieg mo瞠 by zmienny, zale積y od przyczyny. Choroba mo瞠 pojawi si ju urodzeniu, ale i ujawni si w wieku doros造m. Mog wyst瘼owa okresy zaostrze i remisji.

Bez wzgl璠u na przyczyn ma這p造tkowo軼i podstaw jej rozpoznania jest obni瞠nie liczby p造tek krwi w morfologii krwi poni瞠j warto軼i prawid這wych. Bior帷 pod uwag liczb p造tek ma這p造tkowo嗆 dzieli si na:

  • ci篹k (liczba p造tek spada poni瞠j 30x109/l),
  • umiarkowan ( z liczb p造tek od 30 do 50x109/l),
  • 豉godna (z liczb p造tek od 50 do 150x109/l).

Ma這p造tkowo嗆 - przyczyny

Przyczyn ma這p造tkowo軼i mo瞠 by:

  • niedostateczne wytwarzanie p造tek krwi. Ma這p造tkowo軼i zwi您ane ze zmniejszonym wytwarzaniem p造tek krwi bywaj wrodzone lub nabyte.
  • nadmierne ich niszczenie,
  • nieprawid這wa dystrybucja lub znaczne ich rozcie鎍zenie po masywnych transfuzjach.

Ma這p造tkowo嗆 mo瞠 wyst徙i w przebiegu zaka瞠nia wirusami HCV i HIV.

Ma這p造tkowo嗆 - objawy

Objawy kliniczne skazy krwotocznej spowodowanej ma這p造tkowo軼i s takie same - niezale積ie od przyczyny. R騜nice mog dotyczy dynamiki pojawiania si i ust瘼owania objaw闚, tendencji do nawrot闚 czy reakcji na leczenie. Nasilenie skazy krwotocznej jest zale積e od liczby p造tek. I tak o ile umiarkowana ma這p造tkowo嗆 przebiega zwykle bezobjawowo, z tendencj pojawiania si siniak闚 po niewielkich urazach i krwawie z dzi御e przy myciu z瑿闚, o tyle przy liczbie p造tek poni瞠j 30x 109/l (tzw. minimum hemostatyczne) mo瞠 do嗆 do samoistnych krwawie.

Objawy ma這p造tkowo軼i u ro積ych os鏏 s inne. Najbardziej typowymi objawami ma這p造tkowo軼i s:

  • krwawienia ze sk鏎y lub b這ny 郵uzowej (krwawienia z nosa, przed逝瘸j帷e si oraz obfite miesi帷zki, krwawienia z dzi御e, zwi瘯szona sk這nno嗆 do wyst瘼owania podbiegni耩 krwawych, czyli tak zwanych siniak闚),
  • pier軼ieniowate wylewy w miejscach nak逝,
  • nawracaj帷e krwawienia z dzi御e, nosa, przewodu pokarmowego,
  • krwiomocz, krwotoki z dr鏬 rodnych,
  • wybroczyny w sk鏎ze i w b這nach 郵uzowych. Najwi璚ej b璠zie ich wida na ko鎍zynach i na tu這wiu.

Ma這p造tkowo嗆 - diagnostyka i leczenie

Podejrzenie ma這p造tkowo軼i mog sugerowa objawy skazy krwotocznej, takie jak drobne wybroczyny na sk鏎ze klatki piersiowej i twarzy pojawiaj帷e si po silnym kaszlu, krwawienie z dzi御e po myciu z瑿闚, sk這nno嗆 do si鎍闚 po najmniejszych urazach.

Podstawowym badaniem wykonywanym w przypadku podejrzenia ma這p造tkowo軼i jest morfologia krwi z ocen rozmazu krwi obwodowej. W morfologii stwierdza si obni穎n ilo嗆 p造tek oraz - w zale積o軼i od przyczyny ma這p造tkowo軼i - zwi瘯szon lub zmniejszon 鈔edni obj皻o嗆 p造tek (MPV).

Rozpoznanie ma這p造tkowo軼i ustala si na podstawie zmniejszonej liczby p造tek w morofologii krwi. Dalsza diagnostyka obejmuje:

  • rozszerzone badania krwi (by okre郵i przyczyn ma這p造tkowo軼i i wykry ewentualne powik豉nia),
  • badanie szpiku kostnego, czyli punkcja albo trepanobiopsja szpiku kostnego (konieczna w wi瘯szo軼i przypadk闚).

Je郵i ma這p造tkowo嗆 jest objawem choroby podstawowej, nale篡 wykona badania konieczne do jej rozpoznania i wdro瞠nia w豉軼iwego leczenia.

Ma這p造tkowo嗆, w zale積o軼i od rozpoznania, leczy si niezw這cznie lub w przypadku wyst徙ienia objaw闚 klinicznych. Celem terapii jest zabezpieczenie przed wyst徙ieniem istotnych krwawie, a nie jest przywr鏂enie prawid這wej liczby p造tek krwi. Na czym polega leczenie?

Na wykluczeniu lek闚, kt鏎e mog wywo造wa ma這p造tkowo嗆, stosowaniu lek闚 z grupy glikokortykosteroid闚 lub do篡lnego preparatu immunoglobulin, w razie stwierdzenia ma這p造tkowo軼i znacznego stopnia niezb璠ne jest przetoczenie koncentratu krwinek p造tkowych. W leczeniu ma這p造tkowo軼i wrodzonych stosuje si przeszczepienie szpiku kostnego. Ma這p造tkowo嗆 jest cz瘰t chorob przewlek陰, kt鏎ej wyleczenie nie jest mo磧iwe. W闚czas terapia ma na celu ograniczenie objaw闚 choroby i zapobieganie powik豉niom.

Wi璚ej o: