Niepłodność - jak ją leczyć?

Autor: lek. Agnieszka Kurczuk-Powolny, ginekolog-położnik
21.09.2009 , aktualizacja: 21.09.2009 12:50
A A A Drukuj
Jeśli przyczynę niepłodności można usunąć i para odzyskuje naturalną płodność, mówimy o leczeniu przyczynowym. Bywa jednak, że przyczyny nie można ustalić lub jest niemożliwa do usunięcia i wtedy rozwiązaniem jest zastosowanie zaawansowanych technik wspomaganego rozrodu.

Metody leczenia mogą być farmakologiczne, operacyjne, zmieniające tryb życia i wspomagające. Leczenie prowadzi się u kobiety, u mężczyzny lub równocześnie u obojga.

Dotyczy obydwojga partnerów

•  leczenie chorób ogólnych zmniejszających płodność, takich jak: cukrzyca, choroby tarczycy, infekcje.

•  leczenie otyłości lub nadmiernego wychudzenia, które prowadzą do zaburzeń hormonalnych;

•  leczenie nałogów. Palenie papierosów i marihuany oraz picie alkoholu upośledza płodność. Może to wymagać psychoterapii, terapii grupowej lub podawania leków;

•  odstawienie leków negatywnie wpływających na płodność, np. sterydów anabolicznych stosowanych przez kulturystów czy retinoidów używanych w leczeniu trądziku;

•  leczenie zaburzeń psychicznych, które mogą prowadzić do niepłodności (u mężczyzn do problemów z potencją, u kobiet do zaburzeń wydzielania hormonów).

Dotyczy kobiet

1. Leczenie zaburzeń owulacji oraz stymulacja owulacji, czyli pobudzenie jajników do wytworzenia komórek jajowych.

Stymulacja owulacji ma doprowadzić do rozwoju i pęknięcia jednego pęcherzyka i uwolnienia jednej komórki jajowej. Czasem jednak jajniki produkują większą ilość komórek jajowych naraz i może dojść do ciąży mnogiej.

•  unormowanie masy ciała przy otyłości lub wychudzeniu;

•  podawanie cytrynianu klomifenu i/lub gonadotropin przy braku wzrostu i pękania pęcherzyków jajnikowych;

•  podawanie leków obniżających wrażliwość tkanek na insulinę przy zespole jajników policystycznych

•  nakłuwanie jajników podczas laparoskopii przy zespole jajników policystycznych;

•  przyjmowanie leków normalizujących nadmierne wydzielanie prolaktyny, której nadmiar zaburza cykl.

2. Leczenie niedrożności jajowodów

•  podczas zabiegów sprawdzających ich drożność można je udrożnić, podając płyn kontrastowy pod większym ciśnieniem (operacyjne udrażnianie jajowodów jest mało skuteczne i niesie ze sobą ryzyko ciąży pozamacicznej, często niedrożność powraca po jakimś czasie);

•  uznaje się, że ta przypadłość jest wskazaniem do zapłodnienia pozaustrojowego i transferu zarodka, przy czym wcześniej wskazane jest usunięcie wodniaków jajowodów, by poprawić skuteczność zabiegu.

3. Leczenie nieprawidłowości budowy macicy

•  niektóre wady wrodzone (przegrody), zrosty w jamie macicy i polipy endometrialne oraz mięśniaki podśluzówkowe (wystające do wnętrza macicy) dość skutecznie usuwa się w histeroskopii;

Podziel się

  • 1
  • Ocena:

    • słabe
    • nic specjalnego
    • dobre
    • bardzo dobre
    • znakomite

    1 głos