1. I trymestr ciąży

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
  2. II trymestr ciąży

    1. 15
    2. 16
    3. 17
    4. 18
    5. 19
    6. 20
    7. 21
    8. 22
    9. 23
    10. 24
    11. 25
    12. 26
    13. 27
  3. III trymestr ciąży

    1. 28
    2. 29
    3. 30
    4. 31
    5. 32
    6. 33
    7. 34
    8. 35
    9. 36
    10. 37
    11. 38
    12. 39
    13. 40
  4. I rok życia

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17
    18. 18
    19. 19
    20. 20
    21. 21
    22. 22
    23. 23
    24. 24
    25. 25
    26. 26
    27. 27
    28. 28
    29. 29
    30. 30
    31. 31
    32. 32
    33. 33
    34. 34
    35. 35
    36. 36
    37. 37
    38. 38
    39. 39
    40. 40
    41. 41
    42. 42
    43. 43
    44. 44
    45. 45
    46. 46
    47. 47
    48. 48
    49. 49
    50. 50
    51. 51
    52. 52

Podaj: planowaną datę porodu lub datę urodzin dziecka

Przepuklina pępkowa u niemowląt - przyczyny, objawy, leczenie

Przepuklina pępkowa u niemowląt to guzek, miękka wypukłość w okolicy pępka. Ponieważ najczęściej nie boli i nie towarzyszą jej żadne dolegliwości, to małe wybrzuszenie traktowane jest jako defekt kosmetyczny. Jednak z uwagi na to, że może dojść do uwięźnięcia, przepuklinę pępkową u niemowląt i dzieci należy obserwować. Jakie są przyczyny i objawy przypadłości? Czy przepuklinę się operuje?

Przepuklina pępkowa u niemowląt to nieprawidłowe, patologiczne uwypuklenie, które pojawia się wskutek przemieszczenia zawartości jamy brzusznej przez otwarty pierścień pępkowy. Jest przypadłością typową dla dzieci, choć może się pojawić także u dorosłych. Diagnozowana jest często przepuklina u noworodka - ta jest wrodzona. U dorosłych pojawia się wskutek osłabienia powłok brzusznych i jest typowa dla osób z dużą nadwagą i otyłością, a także u kobiet w ciąży.

Najczęściej wyróżnia się trzy rodzaje przepuklin:

Każda składa się z wrót przepukliny, worka przepuklinowego oraz zawartości  przepukliny. Przepuklina pępkowa u niemowlaka to nie tylko powszechna, ale i najmniej niebezpieczna odmiana przepukliny.

Przepuklina pępkowa u niemowląt - przyczyny

Jak podkreśla lek. med. Oskar Zgraj z Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Krakowie, specjalizujący się w wadach wrodzonych, szczególnie z zakresu przewodu pokarmowego, powikłaniach wcześniactwa i chorobach chirurgicznych okresu noworodkowego, przyczyny powstawania przepukliny pępkowej nie są do końca poznane. Na wczesnych etapach życia płodowego u dziecka szybko rosnące jelito, które nie ma wystarczająco dużo miejsca w jamie brzusznej, wychodzi przez szeroki pierścień pępkowy do sznura pępowinowego. Kiedy jelito powraca do jamy brzusznej, pierścień zamyka się. Pojawia się przepuklina pępkowa.

Przepuklina pępkowa u niemowląt - objawy i komplikacje

Jak wygląda przepuklina? U dzieci manifestuje się jako uwypuklenie w pępku - zazwyczaj miękkie, łatwo dające się odprowadzić (czyli wcisnąć) z powrotem w głąb brzucha. Przypadłość najczęściej jest niebolesna, a zmiana u dzieci nie jest duża (większa bywa u dorosłych). Powiększa się, gdy dziecko płacze, krzyczy bądź wypróżnia się podczas zaparcia - wówczas wzrasta ciśnienie wewnątrz jamy brzusznej.

Przepuklina pępkowa nie zawsze jest widoczna przy narodzinach dziecka. Może się pojawić później. Ponieważ mięśnie brzucha dziecka z czasem ulegają wzmocnieniu, wytwarza się coraz większe ciśnienie, a w rezultacie manifestuje się przepuklina pępkowa, czyli wypukłość w pępku.

Przepuklina pępkowa u niemowląt zwykle nie boli. Sytuacja zmienia się, kiedy dochodzi do uwięźnięcia. Wówczas nie udaje się jej odprowadzić do jamy brzusznej z uwagi na obrzęk. Objawami uwięźnięcia przepukliny u niemowląt jest ból, dlatego dziecko jest niespokojne i płakać, może też wymiotować.

Przepuklina pępkowa u niemowląt - diagnostyka i leczenie

Gdy pada podejrzenie przepukliny u dziecka, należy zgłosić w do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej bądź do chirurga dziecięcego. Lekarz rozpoznaje przepuklinę pępkową na podstawie wywiadu i badania dziecka, po czym planuje leczenie.

Leczenie przepukliny zależy od tego, czy ta jest uwięźnięta, czy też nie. Przepuklina, której nie daje się odprowadzić, jest bolesna, napięta i twarda. Wówczas należy natychmiast zgłosić się do szpitala. Nie należy podawać dziecku nic do jedzenia ani picia, głównie z uwagi na potencjalną konieczność przeprowadzenia operacji. Przepuklina uwięźnięta często musi zostać zoperowana w trybie pilnym.

Przepuklina brzuszna u dziecka nie zawsze jest wskazaniem do natychmiastowej operacji. Większość przepuklin pępkowych nie wymaga leczenia, ponieważ najczęściej zamyka się sama do 5. roku życia dziecka. Przepuklina u niemowląt czasem wymaga zastosowania plastra, który przyspiesza i wspiera jej cofnięcie się. Operację przeprowadza się dopiero wtedy, gdy przepuklina samoistnie nie ustąpi. Celem zabiegu jest nie tylko poprawa wyglądu pępka, czyli walory estetyczne, ale i zapobieganie uwięźnięciu przepukliny oraz jej powiększeniu się (jeżeli przepuklina pępkowa osiąga duże rozmiary, także wymaga zabiegu operacyjnego). Nawroty przepukliny są niezwykle rzadkie.

Operacja przepukliny pępkowej wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, zarówno metodą klasyczną, z otwarciem jamy brzusznej, jak i mniej inwazyjną metodą laparoskopową. Osłabione powłoki brzuszne wzmacnia się specjalną siatką. W rekonwalescencji po zabiegu przepukliny brzusznej u dzieci pomaga oszczędny tryb życia oraz przestrzeganie zasad lekkostrawnej diety.

Więcej o: