1. I trymestr ciąży

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
  2. II trymestr ciąży

    1. 15
    2. 16
    3. 17
    4. 18
    5. 19
    6. 20
    7. 21
    8. 22
    9. 23
    10. 24
    11. 25
    12. 26
    13. 27
  3. III trymestr ciąży

    1. 28
    2. 29
    3. 30
    4. 31
    5. 32
    6. 33
    7. 34
    8. 35
    9. 36
    10. 37
    11. 38
    12. 39
    13. 40
  4. I rok życia

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17
    18. 18
    19. 19
    20. 20
    21. 21
    22. 22
    23. 23
    24. 24
    25. 25
    26. 26
    27. 27
    28. 28
    29. 29
    30. 30
    31. 31
    32. 32
    33. 33
    34. 34
    35. 35
    36. 36
    37. 37
    38. 38
    39. 39
    40. 40
    41. 41
    42. 42
    43. 43
    44. 44
    45. 45
    46. 46
    47. 47
    48. 48
    49. 49
    50. 50
    51. 51
    52. 52

Podaj: planowaną datę porodu lub datę urodzin dziecka

Żółtaczka noworodków

08.10.2015 09:00
Żółtaczka fizjologiczna u noworodków to bardzo częsta przypadłość. Zazwyczaj mija sama, niekiedy jednak trzeba ją leczyć.
Pojawia się w 2.-3. dobie życia u wielu dzieci. U wcześniaków zdarza się częściej (im wcześniej przed terminem nastąpi poród, tym prawdopodobieństwo żółtaczki jest większe). Przeciętnie trwa około tygodnia, u wcześniaków zwykle - o tydzień dłużej.

Objawy żółtaczki u noworodka: zmiana koloru

Żółtaczka fizjologiczna nie jest chorobą. To objaw niedojrzałości wątroby malucha, która nie radzi sobie z przetworzeniem i wydaleniem nadmiaru bilirubiny (żółtego barwnika) z organizmu. Dziecko staje się żółte - najpierw na twarzy, potem na tułowiu, a niekiedy na rączkach i nóżkach. Zażółcone są również białka oczu i śluzówka (zabarwienie ustępuje w odwrotnej kolejności: buzia blednie na końcu).

Żółtaczka fizjologiczna: przyczyny

Gdy dziecko jest w łonie mamy, potrzebuje znacznie więcej krwinek czerwonych (erytrocytów) niż po urodzeniu. Po porodzie nadmiar erytrocytów rozpada się. W krótkim czasie powstaje w ten sposób duża ilość bilirubiny (produkt uboczny rozpadu erytrocytów), która powinna być wychwycona przez wątrobę, a następnie wydalona przez drogi żółciowe do przewodu pokarmowego. Niedojrzała jeszcze wątroba dziecka nie umie sobie z tym poradzić. Nadmiar bilirubiny krąży w organizmie, przenika do skóry i śluzówek, nadając im charakterystyczną barwę.

Jeśli stężenie bilirubiny we krwi nie przekracza określonej normy, lekarze obserwują dziecko i monitorują poziom barwnika. Wskaźnik uznawany za prawidłowy zmienia się w zależności od tego, czy maluch urodził się o czasie, czy przed terminem, od jego masy ciała, doby życia, a także ogólnego stanu zdrowia.

Żółtaczka noworodków: badania

Najbardziej miarodajne wyniki daje badanie krwi, choć lekarze na niektórych oddziałach korzystają pomocniczo z innej, nieinwazyjnej metody polegającej na sprawdzaniu poziomu bilirubiny przez skórę. Służy do tego urządzenie zwane bilirubinometrem.

Nie jest to jednak najdokładniejszy sposób i zawsze w razie wątpliwości pobiera się dziecku krew.

Żółtaczka u noworodka: karmienie pomaga

Skuteczną metodą chroniącą noworodka przed nasiloną żółtaczką jest jak najczęstsze karmienie, najlepiej piersią. Karmienie pobudza czynność przewodu pokarmowego i sprzyja wydalaniu bilirubiny z organizmu.

Jeżeli żółtaczka nie nasila się i nie wymaga leczenia, dziecko może być wypisane do domu. Wychodząc ze szpitala, trzeba zapytać lekarza, czy konieczne jest kontrolne sprawdzenie stężenia bilirubiny. Lekarz najprawdopodobniej zaleci kontrolę w poradni w ciągu kilku dni.

Podwyższone ryzyko: sprawy większej (u)wagi

Niepokoić powinny: żółtaczka pojawiająca się w pierwszej dobie życia dziecka, trwająca długo (powyżej dwóch tygodni), zbyt wysoki poziom bilirubiny, a także szarobiałe stolce i ciemny mocz.

Przyczyną takiej sytuacji może być konflikt serologiczny spowodowany niezgodnością grup krwi lub czynnika Rh matki i dziecka. Krwinki dziecka są niszczone przez przeciwciała matki przekazane przez łożysko w czasie ciąży. O tym zazwyczaj wiadomo już w trakcie ciąży, a mama jest wtedy objęta specjalistyczną opieką i przygotowana na możliwość pojawienia się nasilonej żółtaczki i konieczności leczenia dziecka.

Ryzyko wystąpienia nasilonej żółtaczki pojawia się przy okazji wrodzonych zakażeń (bakteryjnych lub wirusowych), a także chorób wątroby lub schorzeń genetycznych.

Czynnikiem sprzyjającym żółtaczce są także duże wylewy podskórne, które mogą wystąpić w czasie trudnego, przedłużającego się porodu.

Przyczyny żółtaczki: z mlekiem mamy

Przyczyną żółtaczki mogą być też obecne w mleku kobiecym niezidentyfikowane substancje (przypuszczalnie enzymy), które prawdopodobnie zwiększają wchłanianie bilirubiny z przewodu pokarmowego, zwiększając jej stężenie we krwi.

Nie wpływa to na zdrowie malca, dlatego jeśli dziecko dobrze się rozwija, ma apetyt i prawidłowo przybiera na wadze, nie należy przerywać karmienia piersią. Wykonuje się jedynie kontrolne badania stężenia bilirubiny we krwi. Żółtaczka tego typu ustępuje sama, choć może trwać nawet 2-3 miesiące.

W wyjątkowych sytuacjach, gdy stężenie bilirubiny jest bardzo duże, lekarz może zdecydować o dokarmianiu dziecka mlekiem modyfikowanym (które nie zawiera substancji powodujących zwiększenie stężenia bilirubiny) lub przerwaniu karmienia piersią na 1-2 dni. W tym czasie stężenie bilirubiny powinno się wyraźnie zmniejszyć.

Żółtaczka fizjologiczna: leczenie

Jeżeli poziom bilirubiny u noworodka jest bardzo duży lub zbyt szybko się zwiększa, lekarze decydują o pozostawieniu mamy i dziecka w szpitalu i stosują fototerapię. Naświetla się dziecko promieniami ultrafioletowymi (UV), które rozkładają bilirubinę w skórze, co ułatwia i przyspiesza wydalanie jej z moczem. Noworodka, ubranego tylko w pieluszkę i okularki zasłaniające oczy, kładzie się na całą dobę pod lampę emitującą promienie UV.

Żółtaczka pojawiająca się zaledwie kilka dni po porodzie jest często pierwszym trudnym momentem dla rodziców, a zwłaszcza dla kobiet, które marzą o szybkim wyjściu ze szpitala.

Przykra jest też pierwsza, nawet tak krótka, przymusowa rozłąka z noworodkiem. Skuteczność fototerapii polega bowiem na tym, aby dziecko jak najwięcej czasu spędzało pod lampą. Trudno je zatem wyjmować zbyt często i na długo do karmienia, przewijania, a także do przytulania, nawet wtedy, gdy lampę lub materacyk można wstawić do sali, w której przebywa mama.

Najczęściej pobyt w szpitalu przedłuża się o 2-3 doby. Kiedy bilirubina osiąga bezpieczną dla dziecka wartość - można je wypisać do domu, zalecając kontrolę (najczęściej po 1 lub 2 dobach). Leczenie sprawia, że żółtaczka mija, nie odbijając się w żaden sposób na zdrowiu dziecka.

@ Żółtaczka u noworodka może zostawić ślad w przyszłości? Lekarz odpowiada

Żółtaczka u noworodka: kiedy do lekarza?

Zgłoś się do poradni, jeżeli po wypisie ze szpitala zaobserwujesz u dziecka:

•  pojawienie się żółtaczki lub jej nasilanie się;

•  zmianę koloru skóry z żółtopomarańczowego na żółtooliwkowy;

•  szarobiałe stolce lub bardzo ciemny, żółtobrązowy kolor moczu;

•  wyraźne zaburzenia zachowania dziecka (brak aktywności, drgawki, dziwne ruchy, wiotkość mięśni lub piskliwy, głośny krzyk).



Podyskutuj na Forum:
Noworodek z żółtaszką z powrotem w szpitalu.
Do kiedy noworodek moze mieć żółtaczkę?
Czy mógłby mi ktoś wytłumaczyć na czym polega żółtaczka u noworodka



Zostajesz przeniesiony do lat 90. XX w. Poradzisz sobie?
1/10Zamknij oczy. Stało się - jesteś w latach 90. XX w. Zaczynamy! Umówiłeś się z kolegą pod trzepakiem, a jego nie ma i nie ma. Co robisz?

ZOBACZ TEŻ WIDEO

Zobacz także
Komentarze (1)
Żółtaczka noworodków
Zaloguj się
  • m.malarka

    0

    Jak po 3 tygodniach syn dostał żółtaczki to po konsultacji z naszym pediatrą wypożyczyliśmy lampę do naświetlania w domu- takie łóżeczko z lampą- mały spał z nami razem na tym łóżeczku i 4 dniach było ok.- na Śląsku jest firma w dąbrowie Górniczej..najtaniej nie jest, ale za to skutecznie i komfortowo www.zoltaczka-noworodkow.pl nam dowieźli do domu w sobotę wieczorem, bo nie mogliśmy się ruszyć z domu ;):)

Aby ocenić zaloguj się lub zarejestrujX