Badanie na powitanie

Monika Staniszewska, konsultacja dr Piotr Albrecht
2008-11-04, ostatnia aktualizacja 2008-11-04 14:26

W pierwszych dobach życia noworodek jest wielokrotnie jest badany. Kto i po co tak szczegółowo ogląda twoje dziecko?


Fot. VOISIN/PHANIE
ZOBACZ TAKŻE
Gdy ty będziesz odpoczywać po trudach porodu, twoje nowonarodzone dziecko czeka prawdziwy maraton badań i testów. Wszystko po to, żeby jak najwcześniej wykluczyć najpoważniejsze nieprawidłowości lub udzielić mu pomocy, jeśli okaże się niezbędna. Część tych badań odbywa się jeszcze na bloku porodowym, ale większość już w twojej obecności.

To ważne, żebyś wiedziała co i dlaczego dzieje się z twoim maleństwem. Spokojniej podejdziesz do tych zabiegów wiedząc, że dotyczą one każdego nowonarodzonego malucha.

Test Apgar

Jest przeprowadzony w 1, 3, 5 i 10 minucie życia. W wielu szpitalach nie przerywa się już wzajemnej bliskości mamy i maleństwa, by go przeprowadzić. Leżący na twoim brzuchu noworodek (z jeszcze nieodciętą pępowiną) jest obserwowany przez lekarza lub położną. Na podstawie zachowania i wyglądu dziecka, wystawiają mu "oceny" (od 0 do 2 punktów) w pięciu kategoriach: czynność serca, oddech (płytki czy normalny), zabarwienie skóry (sina czy różowa), odruchy (czy reaguje na wkładanie cewnika do nosa), napięcie (wiotki czy energiczny). Suma zdobytych punktów informuje, jak organizm radzi sobie w nowych warunkach. Badanie musi być trzykrotnie powtórzone, by wynik był jak najbardziej miarodajny. Sine chwilę po opuszczeniu kanału rodnego maleństwo może się pięknie zaróżowić w ciągu kilku chwil, gdy płuca napełnią się powietrzem, a serce przepompuje odpowiednią ilość krwi.

Większość noworodków otrzymuje w dziesięciostopniowej skali od 7 do 10 punktów - taka ocena oznacza dobry stan dziecka. Jeśli ilość punktów mieści się między 4 do 6, potrzebna może być reanimacja oraz wykonanie dodatkowych badań specjalistycznych. Wynik niższy niż 4 punkty wskazuje, że sytuacja jest poważna. Jednak, że nawet te maluchy, które otrzymały mało punktów w teście Apgar, z czasem mogą rozwijać się prawidłowo.

Książeczka zdrowia: Ilość punktów zdobytych w skali Apgar zostanie odnotowana w Książeczce Zdrowia i będzie odtąd ważną wskazówką dla każdego lekarza badającego dziecko, bo pediatra będzie ją brał przy ocenie jego rozwoju.

Pierwsze zabiegi

Jeszcze na sali porodowej, zaraz po chwilach spędzonych z mamą (a często także z tatą) i uzyskaniu dobrego wyniku z testu Agpar, czekają maluszka niezbędne zabiegi medyczne, które odbywają się w kąciku noworodka. Podczas tych czynności dziecku może towarzyszyć obecny przy porodzie tata.

Toaleta pępka - dezynfekcja i zaciśnięcie klamry na kikucie.

Zakroplenie oczu azotanem srebra (lub innym preparatem), by zapobiec zakażeniu bakteriami, do którego mogło dojść podczas przeciskania się dziecka przez kanał rodny (w przypadku cięć cesarskich nie jest to niezbędne)

Zastrzyk z Wit. K- w celu podniesienia krzepliwości krwi. Witamina K jest niezbędna do syntezy czynników krzepnięcia krwi (zapobiega krwawieniom).

Ważenie - donoszony noworodek waży powyżej 2,5 kg,

Mierzenie - nie jest bardzo dokładne. Maluszka nie można przecież rozciągać i na siłę przytrzymywać przy miarce, by nie uszkodzić stawów biodrowych. Noworodek mierzy najczęściej powyżej 50 cm.

Książeczka zdrowia: Pielegniarka powinna odnotować w niej każdy z tych zbiegów (poza pielęgnacją pępka)

Badanie przez neonatologa

Na sali porodowej neonatolog - pediatra zajmujący się noworodkami - obejrzy twojego szkraba od stóp do głów (dosłownie!). Zbada:

Główkę - zmierzy jej obwód (powinien być 1-2 cm większy od obwodu klatki piersiowej) i wielkość ciemiączek (dwa miękkie miejsca między kośćmi czaszki - z tyłu i z przodu)

Wzrok - zaświeci malcowi w oczy latareczką, by sprawdzić reakcję źrenic.

Język i podniebienie - upewni się, czy nie ma rozszczepu podniebienia i czy język nie jest przyrośnięty. W razie potrzeby język „uwalnia się” skalpelem jeszcze na sali porodowej, by dziecko mogło nim swobodnie poruszać i sprawnie ssać.

Brzuszek - oceni wielkość i umiejscowienie najważniejszych narządów wewnętrznych

Ocena:

słabe

nic specjalnego

dobre

bardzo dobre

znakomite

0

0 głosów