1. I trymestr ciąży

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
  2. II trymestr ciąży

    1. 15
    2. 16
    3. 17
    4. 18
    5. 19
    6. 20
    7. 21
    8. 22
    9. 23
    10. 24
    11. 25
    12. 26
    13. 27
  3. III trymestr ciąży

    1. 28
    2. 29
    3. 30
    4. 31
    5. 32
    6. 33
    7. 34
    8. 35
    9. 36
    10. 37
    11. 38
    12. 39
    13. 40
  4. I rok życia

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17
    18. 18
    19. 19
    20. 20
    21. 21
    22. 22
    23. 23
    24. 24
    25. 25
    26. 26
    27. 27
    28. 28
    29. 29
    30. 30
    31. 31
    32. 32
    33. 33
    34. 34
    35. 35
    36. 36
    37. 37
    38. 38
    39. 39
    40. 40
    41. 41
    42. 42
    43. 43
    44. 44
    45. 45
    46. 46
    47. 47
    48. 48
    49. 49
    50. 50
    51. 51
    52. 52

Podaj: planowaną datę porodu lub datę urodzin dziecka

Sposób na atopię

U dziecka z atopowym zapaleniem skóry trzeba dążyć do zminimalizowania swędzenia i podrażnień. Jak to zrobić?
Czerwone policzki z drobną wysypką. Swędząca, sucha, łuszcząca się skóra. Nawracające zaognione zmiany na zgięciach rąk, nóg i w innych miejscach ciała. To mogą być objawy atopowego zapalenia skóry.

AZS jest przewlekłą chorobą skóry, której towarzyszy uciążliwy świąd. Jej przyczyny są złożone i nie do końca poznane. Chociaż pierwsze objawy AZS mogą wystąpić w każdym wieku, to najczęściej choroba ma początek we wczesnym dzieciństwie (zwykle od 3. miesiąca życia). Występuje częściej w rodzinach obciążonych atopią i mogą (ale nie muszą!) jej towarzyszyć choroby alergiczne innych narządów (alergia pokarmowa, alergiczny nieżyt nosa, astma alergiczna, pokrzywka). Nawet jeśli z AZS nie łączą się objawy innych alergii, chorobę trzeba leczyć. Inaczej może ona zapoczątkować "marsz alergiczny" i rozwój chorób alergicznych innych narządów. Skóra dzieci do 3. roku życia generalnie jest niedojrzała i wymaga specjalnego traktowania. Skóra dziecka z AZS jest jeszcze bardziej przepuszczalna, co może sprzyjać rozwojowi alergii, także pokarmowej.

LECZYMY

Od kilkunastu lat w leczeniu łagodnych i średnich postaci AZS lekarze skupiają się przede wszystkim na poprawieniu szczelności bariery skórno-naskórkowej. Podstawą jest tu leczenie miejscowe, choć stosuje się także leczenie ogólne (dożylne i doustne), fototerapię (w Polsce jest mało dostępna), poradnictwo dietetyczne i psychologiczne. W leczeniu miejscowym wykorzystuje się najczęściej dostępne na receptę glikokortykosteroidy, inhibitory kalcyneuryny oraz emolienty (dostępne bez recepty). Czasami konieczne jest włączenie antybiotyków i leków przeciwgrzybiczych.

Steroidy

Jeśli zmiany na skórze są bardzo uciążliwe i z dnia na dzień nasilają się mimo stosowania emolientów, lekarz przepisze dziecku preparat steroidowy w postaci maści, kremu, płynu lub w aerozolu. Steroidy mają silne działanie przeciwzapalne i przeciwświądowe, a w porównaniu z innymi lekami działają skutecznie i bardzo szybko. Stosuje się je ratunkowo w ostrej fazie choroby - czas ich stosowania nie powinien przekroczyć 7 dni. Wychodząc z dzieckiem od lekarza, powinniście wiedzieć, jaką ilość preparatu macie nanosić na skórę, jak często to robić i kiedy zakończyć leczenie. Zastosowanie się do precyzyjnych zaleceń lekarza zmniejszy ryzyko wystąpienia objawów ubocznych - nie tylko miejscowych, ale także ogólnych.

Inhibitory kalcyneuryny

To tzw. miejscowe modulatory odporności (Elidel i Protopic). W przeciwieństwie do steroidów słabo się wchłaniają, przez co nie działają ogólnoustrojowo, tylko miejscowo. Dopuszczalne jest ich ciągłe stosowanie nawet przez 6 tygodni, a w terapii proaktywnej (2 razy dziennie, 2 razy w tygodniu) nawet do 12 miesięcy. Preparaty te działają przeciwzapalnie, zwiększają miejscową odporność skóry i chronią przed nadkażeniami. Są skuteczne i dobrze tolerowane, ale niestety drogie. W Polsce są stosowane u dzieci powyżej 2. roku życia.

PIELĘGNUJEMY

Od lekarza powinniście otrzymać dokładne wskazówki, jak pielęgnować dziecko, by poprawić stan jego skóry. Poza stosowaniem leków, kluczowym elementem kuracji jest codzienna pielęgnacja i nawilżanie skóry. I tu do akcji wkraczają emolienty. Uzupełniają one leczenie preparatami na receptę. Mają za zadanie natłuszczać skórę (uzupełniać lipidy fizjologiczne naskórka), nawilżać (zatrzymywać wodę w naskórku, zapobiegać jej utracie i przyciągać wodę z otoczenia), zminimalizować objawy suchości skóry, zmniejszyć świąd, działać odkażająco i przeciwzapalnie. Stosuje się je i bezpośrednio na skórę, i/lub jako dodatek do kąpieli leczniczych.

Jakie preparaty wybrać?

To, że emolienty mają natłuszczać skórę, wcale nie znaczy, że krem, który stosujemy, musi być tłusty. Przeciwnie - emolient, szczególnie ten stosowany latem, a także przeznaczony dla małego dziecka, powinien mieć jak najlżejszą konsystencję. Tłuste kremy (wazelina, parafina) mogą nawet pogorszyć stan skóry i wywołać łojotokowe zapalenie skóry.

Mimo że emolienty są dostępne bez recepty, w ich doborze powinien pomóc wam lekarz. Preparat musi być precyzyjnie dobrany do skóry dziecka. Alternatywą dla gotowych emolientów są preparaty robione w aptece na zamówienie według zaleceń lekarza (na receptę).

Warto pamiętać, że emolienty różnią się od siebie ceną - wybierzcie w porozumieniu z lekarzem taki preparat, którego długotrwałe stosowanie nie obciąży w znaczący sposób waszego domowego budżetu.

Jak często smarować?

Zdania specjalistów na temat tego, kiedy i jak często stosować emolienty, są podzielone.

Jedni przekonują (na podstawie wiarygodnych badań), że warto stosować emolienty profilaktycznie na całą skórę (nie tylko w miejscach objętych stanem zapalnym), także wówczas, gdy zmiany atopowe nie są widoczne - tak często, jak jest to konieczne. Ich stanowisko potwierdzają badania, które dowodzą, że prewencyjne, regularne stosowanie emolientów może nawet o 50 proc. obniżyć ryzyko wystąpienia AZS.

W innym podejściu mówi się o stosowaniu emolientów wyłącznie na zauważalne zmiany atopowe, maksymalnie trzy razy dziennie.

Wszyscy dermatolodzy podkreślają jednak zgodnie, że każdy przypadek AZS trzeba traktować indywidualnie. Odpowiednie leki i emolienty oraz częstotliwość ich stosowania trzeba zawsze dostosować do skóry i potrzeb konkretnego dziecka.

W czym kąpać?

Do mycia niemowląt i małych dzieci z AZS można stosować emolienty w postaci płynu dodawanego do kąpieli albo mydła dla dzieci lub kostki myjącej ze sztucznymi detergentami (syndet). Łagodzącą kąpiel można przygotować, dodając do wanny z wodą krochmal (nie mąkę ziemniaczaną, ale przygotowany w domu krochmal), siemię lniane lub otręby owsiane. Taka kąpiel (podobnie jak kąpiel lecznicza z dodatkiem specjalnych emolientów) nie powinna trwać dłużej niż 5 minut. Można ją powtarzać 2-3 razy w tygodniu.

Przy AZS nie zaleca się codziennych kąpieli. Niemowlęciu, które jeszcze nie przemieszcza się samodzielnie (nie raczkuje), wystarczy kąpiel dwa razy w tygodniu. Starsze dzieci można myć co drugi dzień, a zamiast kąpieli lepiej wybrać szybki prysznic.

*W tekście wykorzystałam informacje zebrane w czasie konferencji "Tete-a-tete z dermatologią" w całości poświęconej leczeniu AZS.

Więcej o:
Komentarze (6)
Sposób na atopię
Zaloguj się
  • mama_zuzi

    Oceniono 1 raz 1

    U mojej Zuzi , mocne podrażnienie skóry było widać zaraz po narodzinach. Wiem, że to nie jest koniec świata, ale serce mi się krajało, jak patrzyłam jak się męczy :( położna poleciła mi emolienty exomegi control i stosuję je od tamtej pory nieprzerwanie, bo rzeczywiście działają! teraz Zuzka skończyła rok i powiem szczerze, że miała tylko jeden okres zaostrzenia choroby (swoją drogą jak była u dziadków, wydaje mi się, że to przez "obcy " żel do prania itp). tylko ja się trzymam sztywno stosowania emolientów, żadnych mydeł i to jest bardzo ważne, bo mydła wysuszają

  • polmark22

    Oceniono 1 raz 1

    Polecam krem ze sklepu konopnecentrum , wejdź na stronę sklepu i zapytaj- fachowa pomoc. Polecam

  • sasanka0_0

    0

    dla malego atopika najlepiej od razu kompleksowa kuracje probiotyk na alergie Latopic i emolienty z serii latopic, probiotyk dziala od wewnatrz organizmu, wzmacnia odpornosc komorkowa organzimu, lagodzi odpowiedz alergiczna, a emolienty pielegnuja skore, lagodza podraznienia i niweluja swiad, moim malcom pomogla kuracja, stosowalismy kilka miesiecy ale bylo warto!!

  • mamastyczniowa

    0

    my pielegnujemy w kapieli i po kapieli emolientami Eloderm. Kupilam w aptece i stosowalismy od pierwszych dni zycia. Trzeba pilnowac codziennej pielegnacji, a wszystko ustepuje, bez ingerencji sterydów.

  • Agata Two

    0

    Jeżeli chodzi o kąpiele, dziecku mojej znajomej pomogło zamontowanie na prysznicu filtru prysznicowego, można go zobaczyć na stronie firmy fitaqua. Filtr eliminuje z wody chlor, fluor i inne podrażniające skórę substancje.

  • alabama8

    Oceniono 2 razy 0

    Modulatory odporności? Jestem laikiem ale i matką atopika. Co to jest modulator odporności? Określenie to używane jest głównie wobec małoskutecznych suplementów diety typu Bio-coś.
    Elidel i Protopic to immunosupresanty i w artykule powinny tak zostać nazwane – immunosupresanty, a nie modulatory odporności! A w odniesieniu do immunosupresantu nie można powiedzieć, że: CYTUJĘ „działa przeciwzapalnie, zwiększa miejscową odporność skóry i chroni przed nadkażeniami” !!!
    Nie chroni przed nadkażeniami i nie zwiększa miejscowej odporności skóry! Immunosupresant zmniejsza odpowiedź immunologiczną organizmu. Organizm się nie broni (w tym wypadku przed czynnikami powodującymi atopię – co jest całkiem ok), ale nie broni się też przez innymi patogenami – np. przed tak powszechnym wśród atopików Gronkowcem Złocistym.
    Zanim sięgniesz po Elidel lub Protopic – upewnij się, że skóra twojego dziecka nie jest zakażona gronkowcem (wymaz). A pewnie w 100% jest – bo kiedy już dochodzisz do ściany i pozostaje już tylko najdroższy lek, to znaczy że to co było stosowane do tej pory – nie działa, a skóra dzieciaka jest w bardzo złym stanie. Lekarz zapisze ci Protopic – oczywiście zadziała, ale tylko przez okres jego stosowania – będzie maskował objawy. Po odstawieniu świąd wróci w przeciągu 24 h, a jeśli na skórze był gronkowiec – to możesz się spodziewać prawdziwego wybuchu krost i świądu.

Aby ocenić zaloguj się lub zarejestrujX