1. I trymestr ciąży

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
  2. II trymestr ciąży

    1. 15
    2. 16
    3. 17
    4. 18
    5. 19
    6. 20
    7. 21
    8. 22
    9. 23
    10. 24
    11. 25
    12. 26
    13. 27
  3. III trymestr ciąży

    1. 28
    2. 29
    3. 30
    4. 31
    5. 32
    6. 33
    7. 34
    8. 35
    9. 36
    10. 37
    11. 38
    12. 39
    13. 40
  4. I rok życia

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17
    18. 18
    19. 19
    20. 20
    21. 21
    22. 22
    23. 23
    24. 24
    25. 25
    26. 26
    27. 27
    28. 28
    29. 29
    30. 30
    31. 31
    32. 32
    33. 33
    34. 34
    35. 35
    36. 36
    37. 37
    38. 38
    39. 39
    40. 40
    41. 41
    42. 42
    43. 43
    44. 44
    45. 45
    46. 46
    47. 47
    48. 48
    49. 49
    50. 50
    51. 51
    52. 52

Podaj: planowaną datę porodu lub datę urodzin dziecka

Twarda sztuka

Joanna Zdziecka, magazyn Dziecko
09.11.2011 , aktualizacja: 23.10.2014 13:35
A A A Drukuj

Fot. 43824.000000 Getty Images

Zaparcia przytrafiają się niemowlętom dość rzadko. Mimo to warto wiedzieć, jak sobie z nimi poradzić, jak ich uniknąć i... kiedy brak kupki wcale nie oznacza problemu. konsultacja: dr hab. Piotr Albrecht
O zaparciu mówimy nie wtedy, gdy niemowlę rzadko robi kupkę, ale gdy stolce są bardzo twarde, a wypróżnienie sprawia dziecku wyraźne trudności.

ZMIENNY RYTM

Dziecko karmione piersią w pierwszych tygodniach robi kupę nawet kilkanaście razy dziennie. Potem większość dzieci wypróżnia się kilka razy na dobę, choć są i takie, które robią to raz na kilka, a nawet kilkanaście dni. Dzieje się tak dlatego, że pokarm mamy, idealnie odpowiadający na potrzeby żywieniowe malca, jest niemal w całości wchłaniany w jelitach. Nie ma kupki, bo nie ma czego wydalać.

Stolce niemowlęcia karmionego wyłącznie piersią zwykle są dość rzadkie, a wypróżnianie nie sprawia mu większych trudności. U takich dzieci zaparcie właściwie się nie zdarza.

Niemowlę karmione mlekiem modyfikowanym zwykle robi kupę 1-3 razy dziennie. Jego stolce są gęściejsze, ale wydalenie ich nie wymaga od dziecka specjalnego wysiłku. Mleko modyfikowane nie jest tak lekkostrawne jak pokarm kobiecy. Poza tym zawiera białko mleka krowiego, które u niemowląt niekiedy wywołuje niekorzystną reakcję.

U wielu dzieci w pierwszym półroczu występuje też przejściowa dolegliwość zwana dyschezją, często mylona z za-parciem. Polega ona na parciu na stolec przy skurczonym zwieraczu i jest wynikiem niedojrzałości organizmu. Objawem dyschezji jest gwałtowny płacz poprzedzający oddanie miękkiego, prawidłowego stolca. Dolegliwość ta nie wymaga leczenia, ustępuje sama.

PRZYCZYNY KŁOPOTÓW

Zaparcie może pojawić się, gdy z mleka mamy malec przechodzi na mleko modyfikowane lub gdy zaczynamy rozszerzać dietę dziecka. Najczęściej jest to reakcja na zbyt wczesną zmianę w sposobie żywienia. Wprawdzie teoretycznie nowe potrawy możemy zacząć podawać niemowlęciu już w piątym miesiącu życia (karmionemu piersią raczej w siódmym), ale zdarza się, że układ pokarmowy malca jeszcze do tego nie dojrzał. Sygnałem tego może być właśnie zaparcie (a także przeciwnie - rozwolnienie, wzdęcia, bóle brzuszka).

Powodem uporczywych zaparć może być także alergia pokarmowa, wtedy jednak zaparcie jest na ogół jednym z wielu objawów.

Kłopoty z wypróżnieniem często miewają dzieci karmione mlekiem modyfikowanym lub jedzące już stałe pokarmy, jeśli za mało piją.

Zaparcie bywa też wynikiem niewłaściwie skomponowanej diety, w której jest zbyt wiele potraw działających zapierająco (gotowane jabłko, marchewka, ryż), a mało pro-duktów ułatwiających trawienie (bogate w błonnik warzywa i owoce, produkty ze zboża z pełnego przemiału).

Innym, dość częstym, powodem zaparć u dzieci poniżej roku jest przedawkowanie witaminy D3.

Zdarza się też, że malec zaczyna mieć problemy z wypróżnieniem po podaniu mu mieszanki, w której jest więcej żelaza (np. przy zmianie mleka oznaczonego cyfrą 1 na 2).

CORAZ BARDZIEJ BOLI

Zaparcie to nieprzyjemna dolegliwość. Twarda kulka kału z trudem się przesuwa, więc zrobienie kupy jest bolesne. Nawet kilkumiesięczny maluch, po pierwszych nieprzyjemnych doświadczeniach, stara się wstrzymać wypróżnienie, by uniknąć bólu.

Problem zamiast się zmniejszyć - narasta. Zamiast normalnego stolca w pieluszce pojawiają się z rzadka malutkie kuleczki. Oznacza to, że końcowy odcinek jelita grubego wypełnia jedna wielka kula albo gromada kuleczek, które się po kawałeczku odczepiają, ale nigdy nie dochodzi do całkowitego opróżnienia jelita. Odbytnica jest stale trochę wypełniona, a zwieracz odrobinę uchylony.

RUSZYĆ SPRAWĘ

Gdy już dojdzie do zaparcia, przede wszystkim trzeba dziecku pomóc usunąć to, co zalega w jelicie. Jeśli problem pojawił się po raz pierwszy, wycofajmy z diety malucha nowości, które mogły naszym zdaniem spowodować zaparcie. Warto też wrócić na kilka dni do karmienia piersią, jeśli powodem była zmiana mleka z kobiecego na modyfikowane. Bardzo ważne jest podawanie dziecku większej ilości płynów, by rozrzedzić zalegające w jelicie masy kałowe. Najlepsza będzie przegotowana i ostudzona woda mineralna o niskiej

zawartości minerałów. Maluch powinien pić ją regularnie w ciągu dnia (po kilka łyków). Pomocny może się też okazać masaż brzuszka, pobudzający perystaltykę jelit, i ciepłe kąpiele, bo woda rozluźnia mięśnie, także te mocno ściśnięte wokół odbytu. Jeśli to nie pomoże lub zaparcia się powtarzają, lekarz może przepisać syrop rozrzedzający, zawierający laktulozę, np. Duphalac, Laktulosum, Normalac. Dawka zależy od wagi dziecka, rodzaju jego diety i motoryki przewodu po- karmowego. Czasem syrop trzeba podawać przez kilka miesięcy, by malec zapomniał o nieprzyjemnych doświadczeniach

Lepiej zapobiegać

Problemy z wypróżnieniem są wyjątkowo przykre dla dziecka, dlatego lepiej im zapobiegać, niż radzić sobie z istniejącym problemem. Zwłaszcza, że jest to dość łatwe:

•  Jeżeli karmisz naturalnie, przystawiaj malucha do piersi na żądanie. Nie denerwuj się, gdy czasem ssie krótko. To znak, że chce się tylko napić. Pokarm wypływający z piersi w pierwszych minutach karmienia jest rzadszy i mniej kaloryczny.

•  Jeśli karmisz dziecko mlekiem modyfikowanym, podawaj mu mieszankę lub kaszkę wzbogaconą w pre- lub probiotyki. Korzystnie wpływają na florę bakteryjną jelit. Dodatkowo podawaj malcowi do picia przegotowaną niegazowaną niskozmineralizowaną wodę mineralną.

•  Nigdy nie zmieniaj proporcji mieszanki, by była bardziej kaloryczna.

•  Nowości wprowadzaj do diety dziecka pojedynczo, szybciej zauważysz, co działa niekorzystnie.

•  Jeśli dziecko ma skłonności do zaparć, za zgodą lekarza zaproponuj starszemu niemowlęciu przecier z suszonych śliwek, brzoskwinie, buraczki.



Lekarze odpowiadają na pytania o zaparcie u dziecka

Zobacz także
  • 2
Skomentuj:
Zaloguj się

Aby ocenić zaloguj się lub zarejestrujX

Redakcja eDziecko.pl

*

Agnieszka Wirtwein-Przerwa

  • redaktorka naczelna
  • agnieszka.wirtwein@agora.pl
  • redaktorka
  • karolina.stepniewska@agora.pl
  • dziennikarka
  • joanna.biszewska@agora.pl
  • dziennikarz, felietonista
  • marcin.sztetter@gmail.com
  • felietonistka
  • administratorka forum
  • zona_mi@gazeta.pl