1. I trymestr ciąży

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
  2. II trymestr ciąży

    1. 15
    2. 16
    3. 17
    4. 18
    5. 19
    6. 20
    7. 21
    8. 22
    9. 23
    10. 24
    11. 25
    12. 26
    13. 27
  3. III trymestr ciąży

    1. 28
    2. 29
    3. 30
    4. 31
    5. 32
    6. 33
    7. 34
    8. 35
    9. 36
    10. 37
    11. 38
    12. 39
    13. 40
  4. I rok życia

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17
    18. 18
    19. 19
    20. 20
    21. 21
    22. 22
    23. 23
    24. 24
    25. 25
    26. 26
    27. 27
    28. 28
    29. 29
    30. 30
    31. 31
    32. 32
    33. 33
    34. 34
    35. 35
    36. 36
    37. 37
    38. 38
    39. 39
    40. 40
    41. 41
    42. 42
    43. 43
    44. 44
    45. 45
    46. 46
    47. 47
    48. 48
    49. 49
    50. 50
    51. 51
    52. 52

Podaj: planowaną datę porodu lub datę urodzin dziecka

Jak poprawić stan flory bakteryjnej dziecka?

Mikroflora zasiedlająca przewód pokarmowy dziecka ma niebagatelny wpływ na jego zdrowie już od chwili narodzin. Wpływ na nią ma wiele czynników. Aby wesprzeć rozwój dziecka, ważne jest przemyślane oddziaływanie na kształtującą się florę jelitową.

Mikroorganizmy zasiedlające przewód pokarmowy tworzą złożony ekosystem, który oddziałuje na gospodarza w sposób wielokierunkowy. Warto podkreślić, że mikroflora jelit jest kształtowana już na bardzo wczesnych etapach życia. Jej skład zależy m.in. od sposobu przyjścia na świat. Najbardziej korzystny dla dziecka jest poród naturalny. Według istniejących zaleceń tylko 10–15% porodów powinno kończyć się cięciem cesarskim – i tylko wtedy, gdy istnieją ku temu zalecenia (źródło: Jańczewska I. i in. 2014. Ann. Acad. Med. Gedan. 44: 99-104). Mimo to, od kilku lat zauważa się odchodzenie od porodów siłami natury. W 1999 r. odsetek cesarskich cięć w Polsce w ogólnej liczbie porodów wynosił 19%, tymczasem w 2015 r. osiągnął wartość 43% (źródło: OECD, Fundacja „Rodzić po ludzku”).

Mikroflora jelitowa u noworodków urodzonych przez cesarskie cięcie

Wiele matek decyduje się na cesarskie cięcie, nie zdając sobie sprawy z ewentualnych konsekwencji. Środowisko z jakim styka się dziecko podczas takiego porodu różni się w sposób diametralny od tego z jakim ma styczność noworodek urodzony siłami natury. Noworodek z cesarskiego cięcia w pierwszej kolejności ma kontakt z bakteriami znajdującymi się w otoczeniu, tzn. drobnoustrojami szpitalnymi i tymi, które przenosi personel. Stwierdzono, że flora bakteryjna przewodu pokarmowego dziecka urodzonego w ten sposób cechuje się obniżoną liczbą bakterii beztlenowych z rodzaju Bifidobacterium oraz z gatunku Bacteroides fragilis. Kolonizacja jelit drobnoustrojami z rodzaju Lactobacillus u dzieci z cesarskiego cięcia także jest wolniejsza niż w grupie noworodków urodzonych siłami natury.

Konsekwencje spowolnionej kolonizacji jelit mogą mieć wpływ na całe życie. Brak kontaktu z mikroflorą dróg rodnych matki w momencie narodzin prowadzi do osłabienia układu odpornościowego niemowlęcia. Poza tym, zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju chorób immunologicznych, schorzeń o podłożu metabolicznym, otyłości, astmy oskrzelowej, celiakii i cukrzycy typu 1.

Karmienie piersią a flora bakteryjna jelit dziecka

Jednym ze sposobów na usprawnienie flory bakteryjnej noworodka jest karmienie piersią. Wykazano, że zarówno w siarze, jak i w mleku kobiecym znaleźć można ponad 300 różnych gatunków bakterii i ich materiału genetycznego.

Przeprowadzone do tej pory badania, w których analizowano szczepy bakterii z mleka kobiecego i próbek kału niemowląt, wykazały obecność tych samych genotypów bakterii. Jest to niezbitym dowodem na to, że mleko matki pełni kluczową rolę w procesie kolonizacji jelit noworodka. W matczynym mleku znaleźć można m.in. bakterie z rodzaju Lactobacillus oraz Bifidobacterium. Jest ono także źródłem oligosacharydów wspomagających wzrost korzystnych bakterii. Niewiele mniejszy wpływ na kształt mikrobioty jelit dziecka ma siara, która – poza wysokim poziomem przeciwciał – charakteryzuje się wysoką zawartością oligosacharydów i bakterii ze wspomnianych wcześniej rodzajów. Odroczenie podania dziecku siary opóźnia rozwój mikroflory jelit. Dobrą wiadomość stanowi fakt, że przywrócenie prawidłowej mikroflory jelit jest u niemowląt urodzonych drogą cesarskiego cięcia możliwe – dzięki karmieniu siarą i późniejszym mlekiem matki.

Decydując się na karmienie mlekiem modyfikowanym, należy wiedzieć, że zawiera ono mniej pałeczek fermentacji mlekowej. Poza tym, sztuczny pokarm spowalnia proces wypierania szczepów Enterobacteriaceae.

Probiotyczna suplementacja matki

W kształtowaniu mikroflory mleka kobiecego ważną rolę odgrywa dieta matki – zarówno w okresie ciąży, jak i w trakcie karmienia piersią. Nieodpowiednia dieta prowadzi do zubożenia mikroflory jelit i do tworzenia się niekorzystnych warunków dla mikrobiomu mleka. Dlatego wskazane jest wprowadzenie u matki suplementacji probiotycznej. Jest ona bardzo dobrze tolerowana przez kobietę w ciąży i po urodzeniu dziecka, daje też korzystny efekt kliniczny.

Przeprowadzone do tej pory badania wykazały, że przyjmowanie przez ciężarną probiotyków 4 tygodnie przed porodem zmniejsza częstość zmian atopowych na skórze dziecka. Stwierdzono, że skład mikroflory jelit dzieci, których matki przyjmowały suplement z Lacidofillus rhamnosus, jest prawidłowy. Co więcej, tego typu wspomaganie jest w stanie obniżyć przepuszczalność jelit u noworodków i podwyższyć stężenie interleukiny działającej przeciwzapalnie. Wczesny kontakt z probiotykami w okresie ciąży wspiera rozwój dziecka i chroni przez groźnymi chorobami w późniejszym okresie życia. Probiotykoterapia dziecka

Zgodnie z definicją ustaloną w 2014 roku probiotyki to żywe drobnoustroje. Jeśli są podawane dzieciom w odpowiednich ilościach, są w stanie wywołać korzystny skutek zdrowotny. Warto jednak zaznaczyć, że efekt zastosowanych probiotyków zależy od rodzaju drobnoustrojów, dawki oraz stanu pacjenta. Na polskim rynku znaleźć można szeroki wachlarz suplementów probiotycznych; są wśród nich preparaty przeznaczone dla dzieci urodzonych w wyniku cesarskiego cięcia (np. Coloflor Cesario).

Probiotykterapia wykorzystująca suplementy z wyselekcjonowanymi szczepami żywych kultur bakterii wpływa pozytywnie na skład mikroflory noworodka. Zawarte w preparacie probiotycznym szczepy są odporne na niskie pH panujące w żołądku, działanie enzymów trawiennych, żółci. Zachowują one żywotność podczas pasażu jelitowego. Dodatkowo preparaty probiotyczne często zawierają prebiotyki pobudzające wzrost i aktywność określonych szczepów bakterii jelitowych. Powodują korzystne zmiany w mikroflorze jelitowej, przyczyniają się do wzrostu bakterii z rodziny Bifdobacterium.

Dzieci przychodzące na świat poprzez cięcie cesarskie wymagają odpowiedniego wsparcia już od chwili narodzin. Aby flora bakteryjna ich jelit mogła zapewnić wsparcia dla układu odpornościowego dobrze jest zdecydować się na karmienie noworodka mlekiem kobiecym. Dobre efekty daje również probiotykoterapia matki i dziecka.