Krwawienie w ciąży: obfite, lekkie. Co może oznaczać i jakie są jego przyczyny?

Krwawienie w ciąży zdarza się często, na szczęście nie zawsze jest niepokojącym sygnałem. Wiele zależy od jego obfitości, przyczyny i momentu, w jakim się pojawia. Jeżeli krwawienie jest niewielkie, najczęściej lekarz zaleca wypoczynek, czasem przepisuje leki rozkurczowe bądź hormonalne. Zdarza się jednak, że konieczna jest hospitalizacja.

Krwawienie w ciąży może się pojawić na każdym jej etapie, z bardzo różnych przyczyn, tak fizjologicznych, niezagrażających ciąży, jak i poważnych, które grożą jej utratą bądź są zagrożeniem dla życia kobiety. To dlatego tak ważne jest, by go nie bagatelizować, a z każdym niepokojącym objawem zgłaszać się do lekarza.

Krwawienia na początku ciąży

Szacuje się, że krwawienie w ciąży zdarza się u co trzeciej kobiety. Najczęściej pojawia się na początku ciąży. W pierwszym trymestrze wywołuje je zwykle:

  • zagnieżdżenie jaja płodowego w ścianie macicy. Zazwyczaj występuje w okresie przypadającym na menstruację. Krwawienie z pochwy na początku ciąży zauważa większość kobiet,
  • termin miesiączki. Zdarza się, że w ciąży lekkie krwawienia pojawia się w okresie, w którym powinna pojawić się miesiączka. Może się zdarzyć, że pojawi się ból brzucha czy inne objawy towarzyszące menstruacji,
  • choroba szyjki macicy, na przykład nadżerka lub polip. Wówczas najczęściej obserwuje się krwawienie po stosunku czy badaniu ginekologicznym,
  • niedobory hormonalne, które zwykle dotyczą progesteronu. Aby to ustalić, należy wykonać badanie krwi polegające na określeniu jego poziomu. Jeżeli wynik potwierdzi podejrzenie, ciężarna musi przyjmować duphaston lub luteinę (zwykle do 16. tygodnia ciąży),
  • ciąża pozamaciczna, którą stwierdza się, gdy zarodek zagnieżdża się poza jamą macicy, najczęściej w jajowodach. Jest to stan zagrażający zdrowiu, a nawet życiu kobiety. Jeżeli pojawi się ból brzucha, najczęściej z jednej strony, należy jak najszybciej zgłosić do lekarza. Dolegliwości obserwuje się miedzy czwartym a ósmym tygodniem ciąży,
  • zaśniad groniasty, który jest rzadkim powikłaniem. Oznacza przerost tkanek, z których wykształca się łożysko, co uniemożliwia rozwój zarodka. Aby potwierdzić diagnozę, należy wykonać badanie USG,
  • poronienie, czyli zakończenie ciąży przed 22. tygodniem. Co może na nie wskazywać? Obfite i długotrwałe krwawienie, bolesne skurcze brzucha, uczucie ucisku w podbrzuszu. W takiej sytuacji trzeba jak najszybciej zgłosić się do szpitala. Poronieniem kończy się co trzecia ciąża do 12. tygodnia.

Krwawienia w ciąży mogą występować nawet do trzeciego miesiąca - mówi ginekolog-położnik, dr Grzegorz Południewski. Kiedy grożą poronieniem?

Zobacz wideo

Krwawienie w czasie ciąży: 2. trymestr

Krwawienia w ciąży w drugim trymestrze zdarzają się rzadziej, są nieduże i niegroźne. Najczęstszą przyczyną są:

  • nadżerki szyjki macicy,
  • problemy z łożyskiem - wówczas krwawienie jest silniejsze,
  • przemęczenie. Obserwuje się plamienie i krwawienie po wysiłku fizycznym,
  • przedwczesna czynność skurczowa macicy.

Krwawienie w ciąży: 3. trymestr

Krwawienie w trzecim trymestrze ciąży jest związane z nieprawidłowościami w obrębie łożyska. To:

  • łożysko przodujące, czyli sytuacja, gdy łożysko umiejscowiło się w dolnej części macicy. Zazwyczaj dzieje się tak pomiędzy 28. a 32. tygodniem ciąży. Zwykle ustępuje samo, ale kobieta musi zachować ostrożność aż do końca ciąży. Konieczne jest leżenie i obserwacja w szpitalu,
  • przedwczesne odklejenie prawidłowo usadowionego łożyska, do czego może dojść wskutek nagłego wzrostu ciśnienia tętniczego lub zaburzeń krzepnięcia krwi u matki, jak również urazu brzucha. Odklejanie się łożyska to stan, w którym łożysko częściowo lub całkowicie zostaje oddzielone od ścianki macicy,
  • odejście czopu śluzowego zamykającego szyjkę macicy, który może być podbarwiony krwią.

Krwawienie w ciąży: co robić?

Krwawienie w ciąży wymaga zachowania środków ostrożności i podjęcia różnych działań. Co robić? Wiele zależy od jego obfitości.

  1. Jeżeli plamienie jest niewielkie i ustępuje, należy odpocząć, najlepiej się położyć. Następnie warto zanotować datę epizodu i powiedzieć o nim lekarzowi prowadzącemu ciążę podczas kolejnej wizyty. Każde - nawet lekkie - krwawienie w ciąży, któremu towarzyszą łagodne skurcze, powinno być zgłoszone lekarzowi lub położnej w ciągu 72 godzin od ich pojawienia się.
  2. Jeżeli krwawienie w ciąży jest bardziej obfite, należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym ciążę. Jeżeli towarzyszą mu silne skurcze przypominające miesiączkę, trzeba jechać do szpitala bądź wezwać karetkę pogotowia.

Większość krwawień w ciąży kończy się samoistnie i nie ma negatywnego wpływu na ciążę. Mimo to sytuacja wymaga kontaktu z lekarzem, ponieważ nie ma reguły: niewielkie krwawienie w ciąży nie musi sugerować, że nic złego się nie dzieje, a obfite dowodzić, że ciąża jest zagrożona.

Więcej o:
Copyright © Agora SA