1. I trymestr ciąży

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
  2. II trymestr ciąży

    1. 15
    2. 16
    3. 17
    4. 18
    5. 19
    6. 20
    7. 21
    8. 22
    9. 23
    10. 24
    11. 25
    12. 26
    13. 27
  3. III trymestr ciąży

    1. 28
    2. 29
    3. 30
    4. 31
    5. 32
    6. 33
    7. 34
    8. 35
    9. 36
    10. 37
    11. 38
    12. 39
    13. 40
  4. I rok życia

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17
    18. 18
    19. 19
    20. 20
    21. 21
    22. 22
    23. 23
    24. 24
    25. 25
    26. 26
    27. 27
    28. 28
    29. 29
    30. 30
    31. 31
    32. 32
    33. 33
    34. 34
    35. 35
    36. 36
    37. 37
    38. 38
    39. 39
    40. 40
    41. 41
    42. 42
    43. 43
    44. 44
    45. 45
    46. 46
    47. 47
    48. 48
    49. 49
    50. 50
    51. 51
    52. 52

Podaj: planowaną datę porodu lub datę urodzin dziecka

Gestoza - przyczyny, objawy i leczenie zatrucia ciążowego

Gestoza, inaczej zatrucie ciążowe czy stan przedrzucawkowy, zostaje rozpoznawana się po 20. tygodniu ciąży, gdy pojawia się nadciśnienie tętnicze i białkomocz. Gestoza jest niebezpieczna, ponieważ może zagrażać życiu matki i dziecka.

Co to jest gestoza?

Gestoza, która bywa również nazywana zatruciem ciążowym, obejmuje zespół objawów, takich jak nadciśnienie oraz białkomocz. Szacuje się, że gestoza dotyka 5-10 procent kobiet w ciąży.

Wyróżnia się dwa główne rodzaje nadciśnienia w ciąży: nadciśnienie o charakterze przewlekłym oraz nadciśnienie ciążowe. Nadciśnienie przewlekłe rozwija się przed ciążą. Nadciśnienie ciążowe pojawia się w trakcie ciąży i ustępuje po urodzeniu dziecka.

Najpoważniejszymi powikłaniami nadciśnienia tętniczego w ciąży jest stan przedrzucawkowy i rzucawka. Stan przedrzucawkowy to wzrost ciśnienia tętniczego, który pojawia się po 20. tygodniu ciąży. Towarzyszy mu białkomocz. Ciśnienie krwi wynosi co najmniej 140/90 mm Hg, zaś w moczu pojawia się co najmniej 0,3 g białka w 24 godzinnej zbiórce moczu. Z kolei rzucawka to najgroźniejszy stopień zaawansowania choroby, będący powikłaniem stanu przedrzucawkowego. Do nadciśnienia tętniczego i białkomoczu dołączają drgawki toniczno-kloniczne.

Gestoza - przyczyny i czynniki ryzyka

Gestoza może się pojawić u każdej kobiety w ciąży. Istnieją jednak czynniki, które sprawiają, że u niektórych przyszłych mam ryzyko jest większe. To:

  • wiek ciężarnej: poniżej 18 lat lub powyżej 35 lat,
  • ciąża mnoga,
  • pierwsza ciąża,
  • nadciśnienie tętnicze w poprzedniej ciąży,
  • choroby: naczyń krwionośnych, nerek, choroby układowe i metaboliczne, takie jak cukrzyca,
  • stres i nieprawidłowe odżywianie w ciąży, otyłość, wysoki cholesterol, palenie papierosów,
  • nadciśnienie tętnicze przed ciążą,
  • stan przedrzucawkowy w poprzednich ciążach, historia zatrucia ciążowego w rodzinie.

Gestoza - objawy

Kobieta w ciąży, która ma łagodną postać gestozy, może nie odczuwać żadnych dolegliwości. Wówczas najczęściej badania wykazują niewielki wzrost ciśnienia krwi i niewielki białkomocz. Mogą również pojawić się typowe, choć nasilone dolegliwości ciążowe, takie jak obrzęki, wymioty i nudności, ból głowy, zaburzenia widzenia, ból brzucha, ogólne złe samopoczucie.

Objawy nie są charakterystyczne, a do rozpoznania najczęściej dochodzi podczas pomiaru ciśnienia na wizytach kontrolnych. Jak rozpoznać gestozę? Głównym objawem zatrucia ciążowego jest wzrost ciśnienia tętniczego powyżej 140/90 mm Hg. Nadciśnienie to może być pierwotne (występowało także przed ciążą) lub indukowane ciążą (pojawiło się w ciąży). Jeżeli ciśnienie wynosi mniej niż 160/110 mm Hg, jest to nadciśnienie łagodne. Wartości wyższe oznaczają nadciśnienie ciężkie. Badanie ciśnienia tętniczego dokonuje się rutynowo na każdej wizycie kontrolnej w ciąży.

Drugim typowym objawem gestozy jest białkomocz, czyli zbyt duża obecność białka w moczu. Etap zaawansowania choroby określa się na podstawie ilości białka podczas dobowej zbiórki moczu (co najmniej 0,3 g białka w 24 godzinnej zbiórce moczu). Mogą też pojawiać się obrzęki uogólnione, które obejmują nie tylko nogi, ale i ręce, twarz i brzuch, nie ustępują po przespanej nocy i utrzymują się przez cały dzień.

Gestoza - powikłania i zagrożenia

U większości ciężarnych, u których stwierdzono gestozę, nie występują powikłania. Należy jednak pamiętać, że im cięższe zatrucie ciążowe, tym ich ryzyko jest większe.

Powikłania gestozy mogą dotyczyć zarówno matki, jak i dziecka. U kobiety może wystąpić rzucawka, zaburzenia czynności wątroby, nerek i płuc, zaburzenia krzepnięcia krwi, krwawienia, udar mózgu oraz zespół HELLP.

W przypadku dziecka może dojść do wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrostu płodu, opóźnienia rozwoju, przedwczesnego porodu, przedwczesnego oddzielenia się łożyska lub do śmierci wewnątrzmacicznej. Zatrucie ciążowe jest jedną z najczęstszych przyczyn zgonu ciężarnych.

Gestoza - leczenie

Leczenie zatrucia ciążowego jest uzależnione od stopnia zaawansowania choroby i czasu trwania ciąży. Łagodne lub umiarkowane nadciśnienie często nie wymaga leczenia, wystarczy zmiana stylu życia i sposobu odżywiania. Z kolei ciężkie nadciśnienie wymusza włączenia leczenia farmakologicznego, ponieważ grozi wystąpieniem stanu przedrzucawkowego i rzucawki. W bardzo ciężkich przypadkach i ciężkich powikłaniach jedynym skutecznym leczeniem jest przedterminowe rozwiązanie ciąży. Celem leczenia zatrucia ciążowego jest uniknięcie ciężkich powikłań u matki i płodu.

Gestoza to nie jedyne groźne schorzenie. Jakie są najczęstsze choroby kobiet w ciąży? Zobaczcie:

Więcej o: