1. I trymestr ciąży

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
  2. II trymestr ciąży

    1. 15
    2. 16
    3. 17
    4. 18
    5. 19
    6. 20
    7. 21
    8. 22
    9. 23
    10. 24
    11. 25
    12. 26
    13. 27
  3. III trymestr ciąży

    1. 28
    2. 29
    3. 30
    4. 31
    5. 32
    6. 33
    7. 34
    8. 35
    9. 36
    10. 37
    11. 38
    12. 39
    13. 40
  4. I rok życia

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17
    18. 18
    19. 19
    20. 20
    21. 21
    22. 22
    23. 23
    24. 24
    25. 25
    26. 26
    27. 27
    28. 28
    29. 29
    30. 30
    31. 31
    32. 32
    33. 33
    34. 34
    35. 35
    36. 36
    37. 37
    38. 38
    39. 39
    40. 40
    41. 41
    42. 42
    43. 43
    44. 44
    45. 45
    46. 46
    47. 47
    48. 48
    49. 49
    50. 50
    51. 51
    52. 52

Podaj: planowaną datę porodu lub datę urodzin dziecka

Kamica nerkowa w ciąży - przyczyny, objawy, leczenie

Kamica nerkowa w ciąży to stan, gdy w drogach moczowych pojawiają się nierozpuszczalne złogi, będące efektem wytrącania się substancji chemicznych zawartych w moczu. Kamienie nerkowe mogą powodować duże dolegliwości, a nawet doprowadzić do uszkodzenia nerki. Jakie dają objawy? Na czym polega diagnostyka i leczenie przypadłości?

Kamica nerkowa w ciąży, inaczej kamica moczowa, pojawia się pod wpływem odkładania się w drogach moczowych - w postaci złogów - związków chemicznych obecnych w moczu. Ponieważ złogi mogą powstać tak w nerkach, jak i drogach odprowadzających mocz, wyróżnia się: kamicę nerkową, moczowodową i pęcherzową.

Kamica nerkowa w ciąży - przyczyny

Do głównych przyczyn powstawania złogów i pojawienia się kamicy nerkowej w ciąży należą:

  • wysokie stężenie substancji kamicorodnych w moczu (szczawiany, wapń, fosforany, cystyna, kwas moczowy). Wyróżnia się kamienie: fosforanowo-wapniowe, szczawianowo-wapniowe, moczanowe (złogi kwasu moczowego), cystynowe, struwitowe,
  • zastój moczu,
  • poszerzenie dróg odprowadzających mocz,
  • zakażenia układu moczowego.

Europejski Instytut Badań nad Kamicą Nerkową wskazuje na czynniki predysponujące do kamicy w ciąży. To:

  • zastój moczu. Powiększona macica uciska na moczowód powodując wodonercze,
  • produkcja estrogenów oraz progesteronu, które działają rozluźniająco na moczowód, utrudniając odpływ moczu z nerek,
  • zwiększony przepływ krwi przez nerki, co powoduje zwiększone wydalanie z moczem wapnia, sodu oraz kwasu moczowego,
  • produkcja witaminy D3 przez łożysko, co prowadzi do zwiększonego wchłaniania wapnia z przewodu pokarmowego i podwyższenia stężenia go w moczu.

Kamica nerkowa w ciąży - objawy

Kamica nerkowa nie zawsze daje objawy (kamica nerkowa bezobjawowa). Najbardziej typowymi symptomami choroby są:

  • kolka nerkowa, czyli ból zlokalizowany w okolicy lędźwiowej, promieniujący do spojenia łonowego, narządów płciowych zewnętrznych i wewnętrznej powierzchni ud,
  • zastój moczu w nerce i rozciąganie miedniczki nerkowej, problemy z oddawaniem moczu, bolesne parcie na mocz, ból podczas oddawania moczu oraz częste oddawanie moczu w niewielkich ilościach,
  • nudności i wymioty,
  • omdlenia,
  • niskie ciśnienie krwi (hipotensja),
  • krwiomocz.

W badaniu fizykalnym stwierdzana jest bolesność okolicy nerki. Może wystąpić również zwiększone napięcie mięśni po stronie kolki. W większości przypadków objawy kliniczne pojawiają się w II i III trymestrze ciąży.

Kamica nerkowa w ciąży - diagnostyka i leczenie

Kamica moczowa u ciężarnej jest problemem zarówno diagnostycznym, jak i leczniczym. W przypadku jej podejrzenia badaniem pierwszego wyboru jest USG. Badania z wykorzystaniem promieni rentgenowskich, takie jak urografia czy tomografia komputerowa stosuje się tylko w przypadkach powikłanych bądź skomplikowanych. Czasem wykonuje się badanie technikami rezonansu magnetycznego (NMR). Diagnostyka kamicy nerkowej w ciąży ma bardzo duże znaczenie, gdyż kolka nerkowa może prowadzić do przedwczesnego porodu.

Czy istnieją domowe sposoby na kamice nerkową? Kobiety w ciąży, u których ją stwierdzono, powinny:

  • pić duże ilości wody (większe niż zazwyczaj). Odpowiednie nawodnienie organizmu jest bardzo ważne,
  • pić soki z aronii czy czarnej porzeczki,
  • jeść żurawinę, pietruszkę, seler czy owoce jałowca,
  • unikać stosowania w nadmiarze preparatów zawierających wapń,
  • podejmować aktywność fizyczną o umiarkowanym nasileniu (co wspiera przesuwanie się i wydalanie złogów).

Jak leczyć kamice nerkową w ciąży? Dr n. med. Robert Drabczyk, specjalista chorób wewnętrznych i nefrolog wyjaśnia, że większość złogów zostaje wydalona samoistnie i w tych przypadkach wystarczające jest postępowanie zachowawcze. W leczeniu kamicy nerkowej w ciąży stosuje się głównie leki przeciwbólowe, przeciwzapalne i rozkurczowe. Jeśli złogi są niewielkie, zostają wydalone z moczem. Jeśli są większe, prawdopodobieństwo samoistnego wydalenia maleje. Ciąża stanowi przeciwwskazanie do leczenia kamicy moczowej technikami litotrypsji pozaustrojowej (tzw. ESWL). Najczęstszą procedurą zabiegową jest cystoskopowe założenie cewnika moczowodowego.

Kamica nerkowa w ciąży nie stanowi zagrożenia dla dziecka, jednak gdy nie jest leczona lub jest leczona nieskutecznie, może prowadzić do wielu powikłań, które mogą negatywnie wpłynąć na zdrowie matki i prawidłowy przebieg ciąży. Do ostrych powikłań kamicy nerkowej należy: zakażenie układu moczowego, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, nefropatia zaporowa oraz roponercze. W przypadku pojawienia się objawów mogących wskazywać na kamicę nerkową należy niezwłocznie skontaktować się z urologiem.

Więcej o: