1. I trymestr ci捫y

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
  2. II trymestr ci捫y

    1. 15
    2. 16
    3. 17
    4. 18
    5. 19
    6. 20
    7. 21
    8. 22
    9. 23
    10. 24
    11. 25
    12. 26
    13. 27
  3. III trymestr ci捫y

    1. 28
    2. 29
    3. 30
    4. 31
    5. 32
    6. 33
    7. 34
    8. 35
    9. 36
    10. 37
    11. 38
    12. 39
    13. 40
  4. I rok 篡cia

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17
    18. 18
    19. 19
    20. 20
    21. 21
    22. 22
    23. 23
    24. 24
    25. 25
    26. 26
    27. 27
    28. 28
    29. 29
    30. 30
    31. 31
    32. 32
    33. 33
    34. 34
    35. 35
    36. 36
    37. 37
    38. 38
    39. 39
    40. 40
    41. 41
    42. 42
    43. 43
    44. 44
    45. 45
    46. 46
    47. 47
    48. 48
    49. 49
    50. 50
    51. 51
    52. 52

Podaj: planowan dat porodu lub dat urodzin dziecka

Ma這wodzie - co to jest? Przyczyny, objawy, powik豉nia

Ma這wodzie, czyli zbyt ma陰 ilo嗆 p造nu owodniowego, stwierdza si najcz窷ciej w trzecim trymestrze ci捫y. To sytuacja niebezpieczna, wi捫帷a si z wieloma zagro瞠niami dla rozwijaj帷ego si p這du. Jakie s przyczyny i objawy ma這wodzia? Czym grozi zbyt ma豉 ilo嗆 w鏚 p這dowych? Jak przebiega leczenie?

Ma這wodzie (豉c. Oligohydramnion) to stan, w kt鏎ym ilo嗆 w鏚 p這dowych w ci捫y jest za ma豉. Rozpoznaje si je, gdy ilo嗆 p造nu owodniowego w 32-36 tygodniu ci捫y jest mniejsza ni 500 ml b康 gdy indeks p造nu owodniowego (wska幡ik AFI) wynosi poni瞠j 5 cm. Prawid這wa ilo嗆 w鏚 p這dowych na tym etapie zaawansowania ci捫y oscyluje pomi璠zy 500 a 2000 ml. Ma這wodzie jest wykrywane u oko這 4% ci篹arnych. Mo瞠 si pojawi na ka盥ym etapie ci捫y. Czy ilo嗆 p造nu w owodni jest odpowiednia, okre郵a badanie ultrasonograficzne.

P造n owodniowy, inaczej wody p這dowe, zawiera elementy kom鏎kowe owodni, bia趾a czy aktywne enzymy. To mieszanina powsta豉 z p造n闚 ustrojowych matki i p這du. Jest w ci捫y niezb璠ny, by dziecko mog這 si prawid這wo rozwija. Poniewa p造n owodniowy podlega ci庵貫j wymianie, zawsze jest 鈍ie篡 (pe軟a wymiana nast瘼uje w ci庵u dw鏂h godzin). Wody p這dowe s zaanga穎wane w transport oraz wymian substancji od篡wczych, amortyzuj p堯d przed bod嬈ami zewn皻rznymi. Mechanizm ich powstawania nie jest do ko鎍a znany.

Ma這wodzie - przyczyny

Przyczyn ma這wodzia jest najcz窷ciej:

  • przedwczesne p瘯ni璚ie b這n p這dowych,
  • wrodzona wada uk豉du moczowego p這du (agenezja nerek, dysplazja p璚herza moczowego, atrezja moczowodu, przeszkoda cewki moczowej), kt鏎a sprawia, 瞠 dziecko produkuje mniej moczu, kt鏎y jest sk豉dnikiem p造nu owodni,
  • zesp馧 przetoczenia krwi mi璠zy p這dami (TTTS),
  • z造 stan zdrowia matki (na przyk豉d nadci郾ienie),
  • upo郵edzenie przep造wu maciczno-這篡skowego spowodowane na przyk豉d odwodnieniem.

Nale篡 pami皻a, 瞠 na ilo嗆 w鏚 p這dowych wp造w maj niekt鏎e leki. Nie bez znaczenia jest przekroczenie terminu porodu, poniewa po nim ilo嗆 w鏚 p這dowych dalej spada. Szczeg鏊nie niebezpieczna staje si sytuacja, gdy termin porodu jest przekroczony o 2 tygodnie i wi璚ej. 

Ma這wodzie - objawy i powik豉nia

Ma這wodzie objawia si:

  • ma陰 obj皻o軼i macicy w odniesieniu do wieku ci捫owego,
  • ma造m obwodem brzucha ci篹arnej,
  • s豉bymi ruchami p這du. Dzieje si tak, poniewa zmniejszona ilo嗆 p造nu owodniowego ogranicza ruchy dziecka,
  • ma造m przyrostem masy cia豉 u ci篹arnej,
  • podczas badania lekarz 豉two wyczuwa cz窷ci p這du, przy czym przemieszczanie jego cz窷ci przoduj帷ej jest utrudnione.

Ma這wodzie prowadzi do wielu powik豉, kt鏎ych zakres zale篡 od tego, kiedy je wykryto. Dotycz one g堯wnie dziecka. S to mi璠zy innymi:

  • uciskanie p瘼owiny,
  • deformacje p這du z uwagi na brak miejsca w macicy na nieskr瘼owane ruchy (p豉ska twarzoczaszka, stopa ko雟ko-szpotawa, szpad這waty kszta速 d這ni, przykurcze ko鎍zyn), wady uk豉du moczowego (wielotorbielowato嗆 nerek, agenezja nerek),
  • zaburzenia czynno軼i serca p這du,
  • hipotrofia wewn徠rzmaciczna,
  • hipoplazja p逝c,
  • wewn徠rzmaciczne obumarcie p這du i zgon oko這porodowy.

 Dobra wiadomo嗆 jest taka, 瞠 u wi瘯szo軼i ci篹arnych na skutek zbyt ma貫j ilo軼i p造nu owodniowego nie dochodzi do 瘸dnych komplikacji. Kobiety - pomimo ma這wodzia - rodz zdrowe dzieci.

Ma這wodzie - diagnostyka i leczenie

Ka盥a ci篹arna z podejrzeniem zbyt ma貫j ilo軼i p造nu owodniowego powinna by pod sta陰 kontrol lekarza. Poniewa przyczyn ma這wodzia do嗆 cz瘰to jest przedwczesne odp造wanie p造nu owodniowego, wykluczenie go jest pierwszym krokiem w diagnostyce patologii. Kobiety ze stwierdzonym ma這wodziem mog by hospitalizowane.

Ci篹arne, u kt鏎ych ma這wodzie stwierdzono przed porodem, i u kt鏎ych nie pojawi造 si 瘸dne komplikacje, nie s zwykle obejmowane leczeniem, niemniej wa積e jest wykonywanie badania ultrasonograficznego co tydzie lub nawet cz窷ciej, by 軼i郵e kontrolowa ilo嗆 p造nu. Leczenie ma這wodzia polega na do篡lnym nawadnianiu ci篹arnej oraz tzw. amnioinfuzji, czyli wstrzykiwaniu p造nu do owodni. Zabieg wykonuje si pod kontrol USG. Polega on na tym, 瞠 za pomoc ig造 punkcyjnej do p璚herza p這dowego podaje si roztw鏎 soli fizjologicznej, kt鏎y ma imitowa p造n owodniowy. Zabieg powtarza si nawet codziennie.

Nie mniej istotne jest wykrycie przyczyny zmniejszonej ilo軼i w鏚 p這dowych. W przypadku ma這wodzia cz瘰to stosuje si indukcj porodu, je郵i p造nu owodniowego jest coraz mniej.

Wi璚ej o: