1. I trymestr ciąży

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
  2. II trymestr ciąży

    1. 15
    2. 16
    3. 17
    4. 18
    5. 19
    6. 20
    7. 21
    8. 22
    9. 23
    10. 24
    11. 25
    12. 26
    13. 27
  3. III trymestr ciąży

    1. 28
    2. 29
    3. 30
    4. 31
    5. 32
    6. 33
    7. 34
    8. 35
    9. 36
    10. 37
    11. 38
    12. 39
    13. 40
  4. I rok życia

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17
    18. 18
    19. 19
    20. 20
    21. 21
    22. 22
    23. 23
    24. 24
    25. 25
    26. 26
    27. 27
    28. 28
    29. 29
    30. 30
    31. 31
    32. 32
    33. 33
    34. 34
    35. 35
    36. 36
    37. 37
    38. 38
    39. 39
    40. 40
    41. 41
    42. 42
    43. 43
    44. 44
    45. 45
    46. 46
    47. 47
    48. 48
    49. 49
    50. 50
    51. 51
    52. 52

Podaj: planowaną datę porodu lub datę urodzin dziecka

Stopnie referencyjności szpitali położniczych - co oznaczają?

Stopnie referencyjności szpitali położniczych wprowadzono w 1998 roku, w myśl rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej. Przyświecała temu słuszna idea: podzielenie szpitali i oddziałów pod względem ich wyspecjalizowania. To daje wiedzę na temat zdolności udzielenia pomocy w przypadku powikłań czy zagrożenia ciąży i możliwości zajęcia się bardziej skomplikowanymi przypadkami. Co oznaczają poszczególne stopnie referencyjności szpitali położniczych?

Stopnie referencyjności szpitali położniczych wprowadzono, ponieważ oddziały i szpitale różnią się między sobą zarówno organizacją pracy i wykwalifikowaniem personelu, jak również warunkami czy wyposażeniem. To, jakie mają stopnie referencyjności, określa stopień ich wyspecjalizowania, co z kolei przekłada się na możliwości sprawowania opieki nad pacjentką w zależności od jej stanu. Stopień referencyjności dotyczy zarówno szpitali państwowych, jak i prywatnych.

Szpitale położnicze, ze względu na poziom wyspecjalizowania oddziału i stan pacjenta, zostały podzielone na trzy stopnie referencyjności: I, II i III.

Stopnie referencyjności szpitali położniczych - stopień I

W szpitalach o I stopniu referencyjności do porodu zgłaszają się kobiety w ciąży prawidłowej i niepowikłanej, rodzące w terminie. W takich placówkach sprawuje się opiekę nad: zdrowymi, donoszonymi noworodkami, noworodkami urodzonymi w 35-37 tygodniu ciąży, bez większych patologii, u których nie stwierdza się objawów choroby, jak również noworodkami z niezbyt nasilonymi objawami chorobowymi, które mogą pozostać w szpitalu. Zwykle są to szpitale miejskie i rejonowe.

Stopnie referencyjności szpitali położniczych - stopień II

W szpitalach o II stopniu referencyjności rodzą kobiety będące w ciąży zagrożonej. Są to przeważnie szpitale wojewódzkie. W takich instytucjach musi znajdować się oddział intensywnej terapii dla wcześniaków, co oznacza, że placówki są przygotowane do intensywnej opieki nad wcześniakami i noworodkami z problemami zdrowotnymi.

W szpitalach o II stopniu referencyjności sprawuje się opiekę nad noworodkami:

  • urodzonymi przed 35. tygodniem ciąży,
  • z niską masą urodzeniową (< 2600g),
  • urodzonymi w ciężkiej zamartwicy,
  • z zaburzeniami oddychania,
  • u których konieczne jest monitorowanie czynności serca, czynności oddechowej i temperatury,
  • podejrzanymi o chorobę hemolityczną w zakresie układu ABO i Rh.

Stopnie referencyjności szpitali położniczych - stopień III

Szpitalami o III stopniu referencyjności są szpitale kliniczne uczelni medycznych. Rodzą w nich kobiety w wysoko zagrożonej ciąży, o patologicznym przebiegu, gdzie istnieje wysokie ryzyko urodzenia wcześniaka przed 31. tygodniem ciąży z różnymi chorobami i wadami genetycznymi. W placówkach tych sprawuje się opiekę nad wcześniakami urodzonymi przed 30. tygodniem ciąży oraz noworodkami z ciężkimi zaburzeniami oddechowymi, z nasilonymi zaburzeniami metabolicznymi, z ciężkimi zakażeniami, z wadami wrodzonymi serca, z wadami rozwojowymi wymagającymi diagnostyki i leczenia operacyjnego, jak również maluchami z bardzo niską masą urodzeniową (< 1500g).

Stopnie referencyjności szpitali położniczych - jaki szpital wybrać?

Ponieważ w Polsce nie obowiązuje rejonizacja, każda kobieta w prawidłowo przebiegającej ciąży może wybrać szpital, w którym chce rodzić. Decydując się na konkretną placówkę przyszłe mamy biorą pod uwagę kilka czynników, takich jak:

  • odległość od miejsca zamieszkania (co pozwala na uniknięcie stresu związanego z dojazdem),
  • szkoła rodzenia (warto wiedzieć, czy z inicjatywy szpitala odbywają się takie zajęcia, dzięki którym można zorientować się, jakie w szpitalu panują warunki, zwyczaje, zasady, atmosfera, jaki jest personel),
  • stosowane metody uśmierzania bólu, w tym znieczulenie do porodu,
  • możliwość porodów rodzinnych,
  • nacinanie krocza (czy jest stosowane rutynowo),
  • metody wywoływania porodu,
  • standard szpitala, sal porodowych i poporodowych,
  • opieka poporodowa (dla wielu mam ważne jest, czy na oddziale zatrudniona jest położna laktacyjna).

Jeżeli jednak kobieta w ciąży cierpi z powodu jakichś poważnych dolegliwości, ciąża jest powikłana bądź zagrożona, o patologicznym przebiegu, istnieje wysokie ryzyko urodzenia wcześniaka przed 31. tygodniem ciąży z różnymi chorobami i wadami genetycznymi, powyższe kryteria schodzą na dalszy plan. Najważniejszą kwestią stają się stopnie referencyjności szpitali położniczych. O wyborze właściwego szpitala należy wówczas porozmawiać z lekarzem prowadzącym ciążę. Ten, mając wiedzę na temat stanu mamy, dziecka oraz przebiegu ciąży, kieruje swoją pacjentkę do szpitala o właściwym stopniu referencyjności.

Jeżeli ciąża przebiega bez problemów i powikłań, nie ma podejrzenia wad wrodzonych u dziecka, stopnie referencyjności szpitali położniczych nie mają większego znaczenia - przyszła mama może zdecydować się na poród w szpitalu z I stopniem referencyjności.

Więcej o: