1. I trymestr ci捫y

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
  2. II trymestr ci捫y

    1. 15
    2. 16
    3. 17
    4. 18
    5. 19
    6. 20
    7. 21
    8. 22
    9. 23
    10. 24
    11. 25
    12. 26
    13. 27
  3. III trymestr ci捫y

    1. 28
    2. 29
    3. 30
    4. 31
    5. 32
    6. 33
    7. 34
    8. 35
    9. 36
    10. 37
    11. 38
    12. 39
    13. 40
  4. I rok 篡cia

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17
    18. 18
    19. 19
    20. 20
    21. 21
    22. 22
    23. 23
    24. 24
    25. 25
    26. 26
    27. 27
    28. 28
    29. 29
    30. 30
    31. 31
    32. 32
    33. 33
    34. 34
    35. 35
    36. 36
    37. 37
    38. 38
    39. 39
    40. 40
    41. 41
    42. 42
    43. 43
    44. 44
    45. 45
    46. 46
    47. 47
    48. 48
    49. 49
    50. 50
    51. 51
    52. 52

Podaj: planowan dat porodu lub dat urodzin dziecka

Konflikt p造tkowy - na czym polega i czym grozi?

Konflikt p造tkowy dotyczy p造tek krwi i jest mniej znanym typem konfliktu serologicznego. Pojawia si, gdy matka nie ma antygenu HPA-1a, a p堯d odziedziczy go od ojca. Poniewa konflikt p造tkowy nie wp造wa na przebieg ci捫y i rozw鎩 dziecka, a staje si dla niego niebezpieczny dopiero w okresie oko這porodowym, bardzo wa積e jest jego wczesne wykrycie. Pozwalaj na to specjalistyczne badania krwi.

Konflikt p造tkowy

Konflikt p造tkowy jest jednym z typ闚 konfliktu serologicznego, kt鏎y dotyczy p造tek krwi. Pojawia si w闚czas, gdy dziecko dziedziczy po ojcu antygen HPA-1a (bia趾o na p造tkach krwi), kt鏎ego nie ma matka. Niezgodno嗆 antygen闚 na powierzchni p造tek mi璠zy matk a p這dem mo瞠 sprowokowa wytwarzanie przez matk przeciwcia, kt鏎e zagra瘸j p這dowi, bowiem atakuj p造tki dziecka. Po przej軼iu przez 這篡sko niszcz p造tki p這du i wywo逝j ma這p造tkowo嗆, okre郵an jako alloimmunologiczn ma這p造tkowo嗆 p這d闚 i noworodk闚 (AIMP/N).

Warto podkre郵i, 瞠 o konflikcie p造tkowym m闚i si dopiero wtedy, kiedy organizm przysz貫j mamy wytwarza przeciwcia豉 - wcze郾iej jest to tylko niezgodno嗆. Konflikt mi璠zy matk a p這dem dotycz帷y niezgodno軼i w antygenach p造tek wyst瘼uje raz na 1500 urodze.

O konflikcie p造tkowym, w przeciwie雟twie do konfliktu serologicznego, nie m闚i si zbyt wiele. Tymczasem szacuje si, 瞠 oko這 dwa procent kobiet jest HPA-1a ujemne, co dziesi徠a z nich wytwarza przeciwcia豉 niszcz帷e krwinki dziecka, a u dzieci co trzeciej kobiety z przeciwcia豉mi mo瞠 pojawi si ma這p造tkowo嗆.

Konflikt p造tkowy - zagro瞠nia

Konflikt p造tkowy mo瞠 sprawi, 瞠 u dziecka w okresie oko這porodowym dojdzie do ma這p造tkowo軼i, co wi捫e si z powa積ymi powik豉niami.

Ma這p造tkowo嗆 wywo豉na przez konflikt p造tkowy to alloimmunologiczna ma這p造tkowo嗆 p這dowo-noworodkowa (AIMP/N). Wywo逝je ona obni瞠nie poziomu p造tek krwi dziecka poni瞠j normy. Najcz瘰tszymi objawami AIMP/N s wybroczyny oraz wylewy sk鏎ne i 郵uz闚kowe u noworodka w pierwszych godzinach 篡cia. Ma這p造tkowo嗆 mo瞠 prowadzi r闚nie do krwawienia w narz康ach wewn皻rznych, w tym do wylewu wewn徠rzczaszkowego, kt鏎y mo瞠 wywo豉 padaczk, pora瞠nie m霩gowe lub niedow豉dy, a nawet 鄉ier dziecka.

Diagnostyka konfliktu p造tkowego

Ci捫a kobiety, u kt鏎ej obecny jest konflikt p造tkowy zwykle przebiega tak, jak ka盥a inna ci捫a. Nie odnotowuje si 瘸dnych zmian, tak w przebiegu ci捫y, jak i w rozwoju dziecka. Poniewa konflikt p造tkowy jest gro幡y dla dziecka, opracowano metody diagnostyczne, kt鏎e pozwalaj okre郵i obecno嗆 antygenu HPA-1a u matki i stwierdzi, czy jest ona nara穎na na konflikt p造tkowy. W zakres bada diagnostycznych w konflikcie p造tkowym wchodzi: okre郵anie antygen闚 HPA u matki, ojca, dziecka (ewentualnie p這du) i badanie przeciwcia. Badania zwi您ane z konfliktem p造tkowym nie s ani obowi您kowe, ani refundowane.

Konflikt p造tkowy - badanie

By sprawdzi, czy  kobieta i dziecko s nara瞠ni na konflikt p造tkowy, pomi璠zy 8. a 20. tygodniem ci捫y nale篡 przeprowadzi badanie z krwi. Polega ono na sprawdzeniu - w pr鏏ce pobranej od matki krwi - obecno軼i HPA-1a. Je郵i nie wyst瘼uje, lekarze izoluj DNA dziecka z osocza krwi matki. Je郵i i ten wynik b璠zie negatywny, to jest to bardzo dobra wiadomo嗆.

Konflikt p造tkowy a ci捫a

Gdy badanie potwierdzi wyst瘼owanie konfliktu p造tkowego, kobieta a do momentu porodu zostaje obj皻a opiek lekarzy. Oznacza to, 瞠 musi wykonywa kontrolne badania przeciwcia nie tylko mi璠zy 16.a 20. tygodniem ci捫y, ale tak瞠 oko這 28., 32. i 38. tygodnia ci捫y oraz 6. tygodni po porodzie. Obowi您kowe s r闚nie badania USG p這du. Gdy pojawi si powik豉nia, dziecko rodzi si poprzez cesarskie ci璚ie. Ze wzgl璠u na ma這p造tkowo嗆 maluch b璠zie potrzebowa transfuzji.

Konflikt p造tkowy - kto powinien wykona badanie?

Na pojawienie si konfliktu p造tkowego nie ma wp造wu wiek kobiety, nie mo積a go te przewidzie, powo逝j帷 si na jak捷 cech przysz貫j mamy. To dlatego tak naprawd pod k徠em konfliktu p造tkowego przebada powinna si ka盥a kobieta w ci捫y, a zw豉szcza ta, kt鏎a:

  • mia豉 komplikacje w pierwszej ci捫y,
  • poroni豉,
  • straci豉 dziecko z powodu wylewu,
  • dziecko mia這 objawy skazy krwotocznej.

Rozpoznanie konfliktu p造tkowego umo磧iwia wdro瞠nie odpowiedniej profilaktyki i jest wa積e zar闚no dla obecnej, jak i ka盥ej przysz貫j ci捫y. Konflikt p造tkowy nie musi prowadzi do ma這p造tkowo軼i u p這du w trwaj帷ej ci捫y, ale nast瘼na ci捫a jest zagro穎na ci篹k AIMP/N.

Wi璚ej o: