1. I trymestr ciąży

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
  2. II trymestr ciąży

    1. 15
    2. 16
    3. 17
    4. 18
    5. 19
    6. 20
    7. 21
    8. 22
    9. 23
    10. 24
    11. 25
    12. 26
    13. 27
  3. III trymestr ciąży

    1. 28
    2. 29
    3. 30
    4. 31
    5. 32
    6. 33
    7. 34
    8. 35
    9. 36
    10. 37
    11. 38
    12. 39
    13. 40
  4. I rok życia

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17
    18. 18
    19. 19
    20. 20
    21. 21
    22. 22
    23. 23
    24. 24
    25. 25
    26. 26
    27. 27
    28. 28
    29. 29
    30. 30
    31. 31
    32. 32
    33. 33
    34. 34
    35. 35
    36. 36
    37. 37
    38. 38
    39. 39
    40. 40
    41. 41
    42. 42
    43. 43
    44. 44
    45. 45
    46. 46
    47. 47
    48. 48
    49. 49
    50. 50
    51. 51
    52. 52

Podaj: planowaną datę porodu lub datę urodzin dziecka

Odczyn Wassermanna (badanie WR): wskazania, wynik, leczenie

Odczyn Wassermanna (badanie WR) to badanie serologiczne, które zlecane jest w diagnostyce kiły. Badanie WR to odczyn nieswoisty, wykrywający tzw. przeciwciała heterofilne, powstałe w początkowej fazie infekcji. Odczyn Wassermana jest badaniem, które przeprowadza się u każdej ciężarnej. To ważne, ponieważ istnieje ryzyko transmisji zakażenia z matki na dziecko, zarówno w życiu wewnątrzmacicznym, jak i podczas porodu. Co warto wiedzieć o badaniu WR?

Odczyn Wassermanna (badanie WR) jest badaniem wykonywanym w celu wykrycia przeciwciał skierowanych przeciwko krętkowi blademu, czyli bakterii wywołującej kiłę.

Najważniejsze badania w ciąży - kiedy je wykonujemy?

Kiła - co warto wiedzieć o chorobie

Kiła jest chorobą bakteryjną chorobą przenoszoną drogą płciową. Może być przekazywana poprzez stosunek pochwowy, analny lub oralny. Narażone na nią są również osoby całujące się z osobą zakażoną, u której zmiany kiłowe są obecne w gardle.

Krętek blady wnika do organizmu przez nienaruszoną błonę śluzową lub niewielkie uszkodzenia skóry. W ciągu kilku godzin powoduje uogólnioną bakteriemię. Objawy kiły są bardzo zróżnicowane i zależą głównie od stadium choroby. Można wyróżnić kilka rodzajów nabytej oraz wrodzonej kiły.

Choroba może mieć zarówno postać łagodną, jak i manifestować się ciężkim przebiegiem z wystąpieniem poważnych zmian narządowych. Może prowadzić do zmian neurologicznych i upośledzenia umysłowego. Możliwy jest również jej bezobjawowy przebieg, a zakażenie możliwe jest do uchwycenia jedynie podczas badań przesiewowych. To dlatego choć można ją podejrzewać na podstawie wywiadu epidemiologicznego i badania fizykalnego, ostateczne rozpoznanie ustala się na podstawie badań laboratoryjnych.

Pomimo dostępności skutecznego i taniego leczenia wciąż nie udało się wyeliminować zachorowań na kiłę. Według polskich i światowych danych początek XXI wieku zaowocował wzrostem liczby zachorowań na kiłę. Dane PZH mówią o wzroście liczby zachorowań pod koniec ubiegłej dekady.  W 2018 roku, według wstępnych danych, na kiłę zachorowało ponad 1400 osób.

Kiła a ciąża - odczyn Wassermana

Kiła jest niebezpieczna zwłaszcza dla kobiet w ciąży, ponieważ istnieje ryzyko przeniesienia zakażenia na płód drogą przezłożyskową, a także w czasie porodu. To dlatego u kobiet w ciąży odczyn Wassermana wykonuje się dwa razy, zwykle w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży (w 7.-8. tygodniu oraz 33.-37. tygodniu ciąży). To ważne, ponieważ nieleczona kiła może prowadzić do:

  • samoistnego poronienia,
  • przedwczesnego porodu,
  • obumarcia płodu w macicy,
  • zgonu noworodka.

Szybkie zdiagnozowanie choroby i zastosowanie leczenia zwiększają szanse na urodzenie zdrowego dziecka. Badanie WR w ciąży pozwala zapobiegać kile wrodzonej, która wywołuje u noworodka nieuleczalne zmiany. Ciężarna, u której potwierdzono kiłę, musi pozostawać pod stałą kontrolą lekarza.

Odczyn Wassermana - kiedy wykonać badanie

Badanie WR służy do wykrywania w surowicy krwi obecności przeciwciał, które świadczą o zakażeniu lub przebytej infekcji kiłowej. Badanie WR umożliwia wczesne rozpoznanie kiły i monitorowanie jej leczenia. Wynik ujemny jest prawidłowy.

Kiedy wykonać badanie WR? Wskazaniem jest:

  • pojawienie się zmian skórnych w okolicy narządów płciowych,
  • wysypka na ciele - o nieznanym pochodzeniu,
  • odbycie stosunku z osobą, która mogła być zarażona kiłą,
  • nagła utrata słuchu lub wzroku o nieznanej przyczynie (podejrzenie wczesnej kiły układu nerwowego),
  • krwiodawstwo lub dawstwo narządów,
  • zakażenie HIV, WZW B lub WZW C,
  • częste zmiany partnerów seksualnych, czyli należenie do grupy ryzyka,
  • podejrzenie kiły wrodzonej u dziecka,
  • ciąża.

Odczyn Wassermana - wynik badania

Badanie odczynu WR badanie przeprowadzane jest z krwi żylnej. Nie wymaga specjalnego przygotowania, nie trzeba być na czczo. Badanie polega na potwierdzeniu obecności przeciwciał, które wskazują na zakażenie bądź przebytą infekcję w surowicy.

Prawidłowym wynikiem jest wynik ujemny. Należy mieć jednak na uwadze, że ujemny odczyn Wassermanna może świadczyć o braku zakażenia kiłą, ale nie może jej wykluczyć. Odczyn dodatni nasuwa podejrzenie kiły. W przypadku wyniku pozytywnego należy powtórzyć badania.

Dodatni wynik testu musi zostać potwierdzony odczynem krętkowym (TPHA, ELISA). Ma to związek z tym, że odczyn Wassermanna często fałszuje wyniki badań - wskazuje wynik dodatni (wskazanie istnienia zakażenia pomimo braku choroby). Fałszywie dodatni wynik WR występuje w ciąży, po szczepieniach, u osób w podeszłym wieku, w przebiegu chorób autoimmunologicznych, w przewlekłych chorobach wątroby czy w przebiegu chorób zakaźnych z towarzyszącą gorączką.

W leczeniu stosuje się antybiotyki, najczęściej penicylinę drogą domięśniową lub dożylną. Dawkowanie i długość leczenia zależy od stadium choroby.

Więcej o: