W szpitalu poród, nawet jeśli przebiega zupełnie prawidłowo, jest zazwyczaj monitorowany. Lekarze i położne regularnie badają rodzącą kobietę, by sprawdzić, jak postępuje akcja porodowa, a zarazem upewniają się, czy dziecko dobrze się czuje. Jeśli wszystko jest w porządku, te badania mogą być dla kobiety nieco męczące i irytujące, ale gdyby cokolwiek było nie tak, monitoring porodu może pomóc w bezpiecznym przyjściu dziecka na świat. Pamiętaj, że zawsze masz prawo pytać o wynik badania. Zobacz, co czeka cię w szpitalu podczas porodu i tuż po nim.
W czasie porodu
Badanie stopnia rozwarcia szyjki macicy
Podstawowym badaniem wykonywanym w czasie porodu, jest badanie wewnętrzne przez pochwę. Pozwala ono ocenić, czy szyjka prawidłowo się rozwiera, a główka obniża w kanale rodnym. Zwykle badanie to wykonuje się co najmniej kilka razy w czasie całego porodu.
Zapis KTG
Również kilkakrotnie wykonywany jest zapis KTG. Pozwala on ocenić stan płodu w czasie wysiłku, jakim również dla niego jest poród. W zapisie oceniane są również skurcze porodowe, ich siła i częstość, co pomaga przewidzieć, czy postęp porodu jest prawidłowy. Skurcze macicy oraz znieczulenie zewnątrzoponowe mogą spowodować przejściowe niegroźne zaburzenia tętna płodu. W razie poważnych zaburzeń tętna w KTG dąży się do jak najszybszego zakończenia porodu. Gdy nie ma szans na szybkie jego zakończenie drogami natury, wykonuje się cesarskie cięcie. Inną, rzadziej stosowaną, metodą oceny stanu płodu przy porodzie jest określenie pH krwi dziecka za pomocą pobrania próbki krwi z czubka jego główki. Jeszcze rzadziej stosowane jest tak zwane EKG płodowe.
Badanie krwi
Niekiedy w czasie porodu trzeba również wykonać badania laboratoryjne krwi u matki. Ma to miejsce, zwłaszcza gdy poród się przedłuża, długo odpływają wody płodowe lub mają zielone zabarwienie. Pobiera się wtedy próbkę celem zbadania ilości leukocytów w morfologii krwi oraz poziomu CRP (białka towarzyszącego stanom zapalnym). Podwyższone parametry świadczą o rozwijającej się infekcji i są wskazaniem do podania antybiotyku oraz szybszego zakończenia porodu.
Po porodzie
Morfologia
U każdej kobiety po porodzie badana jest krew, bo jej utrata podczas porodu może wywołać anemię. Powoduje ona osłabienie, utrudnia karmienie piersią, a także komplikuje gojenie krocza. Wprawdzie organizm kobiety stosunkowo szybko nadrabia te straty, ale czasem dobrze jest go wspomóc podawaniem witamin i żelaza.
Obecność przeciwciał przy konflikcie serologicznym
Dzieciom matek z ujemnym czynnikiem Rh sprawdza się grupę krwi, matkom zaś obecność przeciwciał przeciw krwinkom czerwonym. Jeśli dziecko ma dodatnią grupę krwi, a matka nie wytworzyła jeszcze przeciwciał, podaje się jej specjalną immunoglobulinę. Zabezpiecza ona przed powstaniem przeciwciał mogących zagrozić kolejnej ciąży.
Badania w ciąży refundowane przez NFZ:
Grupa krwi
Przeciwciała anty Rh
Morfologia
">Badanie ogólne moczu
Glukoza na czczo
Glukoza po obciążeniu 50 g
WR
HBs
Przeciwciała w kierunku toksoplazmozy
USG (3x)
Cytologia
Badania prenatalne inwazyjne
W niektórych ośrodkach niektóre badania mogą być refundowane, zależnie od kontraktu z NFZ
HIV
HCV
Przeciwciała w kierunku cytomegalii
Przeciwciała w kierunku różyczki
TSH
Przeciwciała anty-TPO
Posiew z dróg rodnych
Badania prenatalne nieinwazyjne z krwi
Mamy piszą
Dwa porody
Zofia. Urodzona siłami natury. 3650 g. 9 punktów w skali Apgar.
Błoga młodość. Błoga nieświadomość. Zimny szpital - zimny prysznic.
Izba przyjęć - izba wytrzeźwień.
Razem z sukienką zdejmuję godność. Pakuję ją do szarego worka.
Personel - Białe Fartuchy.
Położne - Wielmożne.
Zapach kawy - zapach luksusu.
Panie położne stukają łyżeczkami w szklanki. Panie położne konwersują. Panie położne patrzą na mnie z niesmakiem.
- Dała ci coś?
- To niech sobie rodzi.
Ból - ołowiana obręcz
- Pomocy!
- Cicho!
- Boli!
- Nie wrzeszcz!
- Umieram!
- Przyj!
- Dziewczynka.
- Krwotok! Biegnij po doktora!
Jerzyk. Urodzony siłami natury. 3950 g. 10 punktów. Szpital z serduszkiem. Urodzę po ludzku.
- Może herbaty?
- Nie, dziękuję.
- Może poduszkę pod plecy?
- Nie, dziękuję.
- Rozmasować plecy?
- Dam sobie radę...
- Dlaczego pani tak mało wymaga?
- Nie wiem...
- Jeśli coś będzie potrzebne, proszę mówić...
- Proszę wyłączyć światło...
- Spróbujemy bez nacinania...
- Spokojnie...
- Poprzeć, ładnie, jeszcze raz... jest główka, jeszcze trochę. I jeszcze raz!
- Jaki śliczny chłopiec...
- Idź pod koszulkę, mama da pierś...
Grażyna