Infekcje intymne u ciężarnych

lek. med. Agnieszka Kurczuk Powolny, ginekolog, położnik
27.12.2007 , aktualizacja: 12.12.2007 11:09
A A A Drukuj
Infekcje okolic intymnych - to przypadłość niemal tak częsta jak katar. Ale w przeciwieństwie do kataru nie można ich po prostu przeczekać, tylko trzeba leczyć. Szczególnie w czasie ciąży.
Okolice intymne są szczególnie narażone na zakażenia. Wynika to z ich budowy, funkcji i zmian hormonalnych. Pochwa to doskonałe miejsce dla życia drobnoustrojów. Zamieszkują ją na co dzień dobroczynne dla nas pałeczki kwasu mlekowego, które produkują kwas mlekowy i zakwaszają środowisko pochwy, dzięki czemu inne bakterie nie mogą się tu namnażać. Ale w pochwie bytują także grzyby - gdy organizm jest osłabiony, mogą one się uaktywnić i spowodować infekcję. Można tu także spotkać bakterie, które mogą być potencjalnie groźne, jak gronkowiec złocisty, czy paciorkowiec.

Widoczne zmiany

U każdej dojrzałej kobiety normalna wydzielina z pochwy różni się w poszczególnych okresach cyklu miesiączkowego. Składa się na nią śluz z szyjki macicy (szczególnie obfity w czasie jajeczkowania), złuszczone komórki ścian pochwy i wydzielina z gruczołów przedsionkowych. Zazwyczaj jest ona biaława lub przejrzysta, po wyschnięciu żółtawa, o lekko kwaśnym zapachu, śliska w dotyku. Niepokojącym objawem jest zmiana zapachu i wydzieliny. Brzydki zapach, towarzyszące mu swędzenie i zaczerwienienie zewnętrznych narządów płciowych, zmiana koloru na zielonkawy lub konsystencji na przypominającą wyglądem twarożek są objawami infekcji dróg rodnych.

Uwaga, ciąża!

W czasie ciąży, częściej wykrywa w narządach rodnych się grzyby. Łatwiej też dochodzi do ich uaktywnienia. Niemal połowa przyszłych mam miewa grzybicę. Sprzyjają temu warunki panujące w drogach rodnych w czasie ciąży.

Wzrasta wtedy poziom estrogenów w organizmie kobiety i stężenie glikogenu w śluzówce pochwy. Odczyn pochwy zamiast kwaśnego, zaczyna być zbliżony do zasadowego, co sprzyja namnażaniu się grzybów. Rozwojowi infekcji dróg rodnych sprzyjają również ciążowe zmiany w układzie odpornościowym. Takie infekcje mogą mieć swoje niebezpieczne następstwa.

To właśnie infekcja dróg rodnych jest jedną z najczęstszych przyczyn przedwczesnego pęknięcia pęcherza płodowego i przedwczesnego porodu.

W czasie ciąży dziecko jest chronione przed drobnoustrojami zamieszkującymi organizm matki - jest zanurzone w płynie owodniowym, który wraz z błonami płodowymi stanowi barierę oddzielającą nieskażone środowisko dziecka od zainfekowanych dróg rodnych matki. Jeśli jednak, na skutek infekcji, dojdzie do pęknięcia błon płodowych, drobnoustroje z pochwy przedostają się do wnętrza macicy, do płynu owodniowego, a tym samym do organizmu dziecka. Dlatego w czasie ciąży nie wolno zwlekać z leczeniem infekcji pochwy i nie wolno leczyć jej samemu.

Na początku ciąży poproś lekarza o pobranie ogólnego posiewu z dróg rodnych, a przed porodem przypomnij o posiewie w kierunku paciorkowca Streptococcus agalactiae.

Jeśli lekarz przepisze ci antybiotyk, proś zawsze o dodatkowy dopochwowy lek przeciwgrzybiczy.

Bakterie i inni Zapalenie pochwy wywołują bakterie, rzęsistek, grzyby i chlamydie.

Zapalenie bakteryjne wywołują zwykle bakterie beztlenowe. Główne objawy to upławy z niemiłym „rybim” zapachem, świąd, pieczenie sromu.

Zapalenie rzęsistkowe wywołuje pierwotniak rzęsistek pochwowy. Zwykle osiedla się w pochwie, w cewce moczowej lub w pęcherzu moczowym. Do zakażenia może dojść podczas seksu, ale także przez wspólne używanie ręczników, przyborów do mycia, czy na basenie. Objawami rzęsistkowicy są pieniste zielonkawe upławy o nieprzyjemnym zapachu oraz pieczenie, świąd i podrażnienie błony śluzowej pochwy i warg sromowych.

Grzybicę wywołują drożdżaki, najczęściej Candida albicans. Mogą być przenoszone drogą płciową, ale u mężczyzn zwykle zakażenie nie daje objawów. Źródłem zakażenia mogą być także ręczniki, mydła, kostiumy kąpielowe. Pierwszym objawem jest swędzenie i ból pochwy oraz warg sromowych a także gęste, białawe upławy. Zakażenia grzybicze najczęściej nękają nas latem, gdy jest ciepło i częściej korzystamy z kąpieli i obcych łazienek. Często też zdarza się grzybica po leczeniu antybiotykami. Grzybicy sprzyja też przyjmowanie hormonów sterydowych i tabletek antykoncepcyjnych.

Chlamydie są rodzajem bakterii, wywołują bardzo częste, lecz rzadko rozpoznawane infekcje dróg moczowych i narządów płciowych. Zarazić się nimi można głównie przez kontakty seksualne. Są groźne głównie dlatego, że dają mało objawów, co najwyżej pieczenie przy oddawaniu moczu i dyskomfort w drogach rodnych. Nieleczona chlamydioza zaś może prowadzić do zapaleń przydatków i miednicy. Ich skutkiem mogą być zrosty grożące potem niepłodnością lub ciążą pozamaciczną. Chlamydię można wykryć za pomocą badań laboratoryjnych lub dostępnych w aptekach testów.

Leczenie wszystkich tych zakażeń polega na przyjmowaniu leków doustnych i globulek lub kremów dopochwowych. Najlepiej, by leki były dobrane na podstawie wykonanego posiewu bakteriologicznego i antybiogramu, stwierdzającego, na jaki lek dane bakterie lub grzyby są wrażliwe. Leczyć trzeba zarówno kobietę, jak i jej partnera.

Powszechne ale groźne

Mało jest kobiet, które choć raz w życiu nie cierpiały na infekcje okolic intymnych. Niestety wiele z nas czeka, aż choroba sama minie, lub stara się pomóc sobie domowymi sposobami. Wynika to ze skrępowania, niewiedzy lub braku czasu. Można w ten sposób ogromnie sobie zaszkodzić i doprowadzić do tego, że choroba stanie się bardzo zaawansowana. Zakażenie pochwy może przybrać postać ostrą, wieloogniskową, może przenieść się na szyjkę macicy, cewkę moczową, macicę i przydatki. Przewlekłe zapalenie przydatków jest chorobą bardzo trudną do wyleczenia i może prowadzić do niepłodności.

Jeśli upławy, świąd, pieczenie, ból utrzymują się przez kilka dni lub często nawracają, nie warto zwlekać, trzeba iść do lekarza.

Zobacz także
  • Infekcje intymne u ciężarnych ala1110 22.10.08, 13:39

    Artykuł może i ciekawy, pod warunkiem, że się go w całości przeczyta. Ta reklama zasłaniająca połowę tekstu jest wkurzająca i gratuluje pomysłodawcy tego przedsięwzięcia, dzięki któremu »

Redakcja eDziecko.pl

*

Agnieszka Wirtwein-Przerwa

  • redaktorka naczelna
  • agnieszka.wirtwein@agora.pl
  • redaktorka
  • karolina.stepniewska@agora.pl
  • dziennikarka
  • biszewska@yahoo.com
  • dziennikarz, felietonista
  • marcin.sztetter@gmail.com
  • felietonistka
  • administratorka forum
  • zona_mi@gazeta.pl